Handhabung und Zwangsmaßnahmen - Hund & Katze

Handhabung und Zwangsmaßnahmen - Hund & KatzeHunde und Katzen, bekanntlich die besten Freunde des Menschen, sind in unseren Breitengraden nicht mehr aus dem Familienbild wegzudenken. Beide Tiere stellen in unserer Gesellschaft nicht nur Haustiere, sondern vollwertige Familienmitglieder dar. Dementsprechend wird von Tierärzten verlangt, dass diese auch nahezu wie Menschen behandelt werden, was einiges an Wissen voraussetzt. Tiere benötigen eine sichere, orientierte, bestimmende und v.a. der Tierart entsprechende Behandlung. Darunter versteht man einerseits das Handling (Handhabung) des einzelnen Tieres, andererseits auch die notwendigen Zwangsmaßnahmen, um sowohl Mensch als auch Tier vor Verletzungen zu schützen. Im fünften Beitrag dieser Blogreihe "Handhabung und Zwangsmaßnahmen bei Haustieren" werden Hund und Katze in den Fokus genommen. Tierbesitzer In der Behandlung von Hunden und Katzen spielen Zwangsmaßnahmen eine bedeutende Rolle. Grund hierfür ist, dass mithilfe spezieller Techniken auch unkooperative oder gar aggressive Patienten untersucht werden können, ohne, dass Schaden für Tier und Mensch entsteht. Demzufolge dient das Wissen über Maßnahmen und die Kenntnis darüber, diese exakt einzusetzen, Patienten, Patientenbesitzer sowie Personal und Tierarzt vor Schaden zu schützen. Ein essentieller Punkt vor der Umsetzung von Zwangsmaßnahmen ist die unmissverständliche Kommunikation mit der haltenden und der untersuchenden Person, damit etwaige Missverständnisse im Vorhinein aus der Welt geschafft werden. Fixierung des Kopfes Um den Kopf zu fixieren, können verschiedene Techniken für unterschiedliche Untersuchungen angewandt werden:

Beidhändiger Nackengriff: Der beidhändige Nackengriff stellt die zentrale Fixierungstechnik beim Hund dar. Dabei wird der Kopf mit beiden Händen von kaudal kommend fixiert, wobei beide Daumen dorsal auf dem Kopf medial der Ohrmuscheln platziert sind. Gleichzeitig greifen die restlichen vier Finger das Hautgewebe lateral im Bereich der Kaumuskulatur. Bei korrekter Ausführung dieser Fixierungsmöglichkeit werden beide Mundwinkel nach dorsal gezogen, sodass der Hund zu "grinsen" scheint.

Nackenoberkiefergriff: Beim Nackenoberkiefergriff wird mit einer Hand das lose Nackenfell gefasst und mit der anderen Hand der Fang umschlossen. Die Fang umgreifende Hand wird dabei so platziert, dass der Daumen auf dem Nasenrücken zum liegen kommt, wobei die restlichen vier Finger unterhalb des Unterkiefers positioniert werden. Ein wichtiger Punkt bei der korrekten Ausführung ist, dass die Arme dabei nicht überkreuzt werden. Wenn der Patient rechts von der haltenden Person steht, muss die rechte Hand also im Nacken und die linke um den Fang des Hundes positioniert werden. Gleichzeitig ist es ratsam, dass die haltende Person den Kopf des Hundes an den eigenen Körper heranzieht, sodass Stabilität und Sicherheit gewährleistet werden kann.

Fixierung zur Ohruntersuchung: Hier befindet sich die durchführende Person neben dem Hund und legt diesem dem Tier zugewandten Arm herum und umgreift mit der Hand von oben kommend den Fang. Mit der zweiten, noch freien Hand, wird unter dem Hals des Tieres herumgegriffen, wobei letztendlich der eigene Unterarm ergriffen wird. Durch diese Position wird der an den eigenen Körper herangezogen, wobei der Fang nach unten an die Brust gezogen wird.

Maulkorb: Der Maulkorb ist eine Zwangsmaßnahme, die sowohl beim Hund als auch bei der Katze Anwendung findet. Beim Hund gibt es dementsprechend viele Maulkörbe zur Auswahl, wie z.B. mit Kunstoff- oder Metallgitterkorb. Bei Maulkörben muss man jedoch immer beachten, dass diese keinen 100%-igen Schutz bieten können. Um den Maulkorb dem Tier erst anlegen zu können, muss der Kopf entsprechend gut gesichert werden, z.B. mithilfe eines beidhändigen Nackengriffs. Anschließend kann der Maulkorb, idealerweise von kaudal kommend, über den Fang des Tieres gelegt werden, sodass der Verschluss am Hinterkopf fest sitzt.

Maulschlinge: Bevor man eine Maulschlinge anlegen kann, muss eine Fixierung des Kopfes stattfinden. Dies kann wieder durch einen beidseitigen Nackengriff gesichert werden. Dabei sollte man am besten halbelastische Binden verwenden und niemals elastische oder gar unelastische Binden, wie z.B. Mullbinden. Nach der Auswahl des Materalias wird eine vorgeformte Schlinge um den Fang gelegt, die möglichst weit nach hinten auf den knöchernen Nasenrücken geschoben wird. Der Knoten sollte somit unter dem Unterkiefer zwischen beiden Kieferästen zum liegen kommen. Im Anschluss werden beide Enden um 180° umeinander geschlungen und so der Knoten zugedreht. Letztendlich müssen beide Enden zum Genick geführt werden, wobei sie mittels einfacher Schleife hinter den Ohren zum liegen kommen.

Fixierung zur Blutabnahme Bei Hunden und Katzen stehen dem Tierarzt grundsätzlich drei Gefäße zur routinemäßigen Blutentnahme zur Verfügung:

Vena cephalica antebrachii: Um an der Vena cephalica des Unterarms Blut abnehmen zu können, wird der Hund oder die Katze in Brustlage gebracht und am vorderen Ende des Untersuchungstisches positioniert. Im Anschluss wird die ausgewählte Vordergliedmaße vom Tierarzt über den Tischrand hinausgezogen, sodass der Ellenbogen kurz vor der Tischkante zum liegen kommt. Während dessen wird der Hund von einer Hilfsperson auf dem Tisch mittels beidhändigem Nackengriff oder Oberkiefergriff und gleichzeitiger Fixierung durch Andrücken an den eigenen Körper in Position gehalten. Arbeitet man an kooperativen Tieren, können die Haltepersonen auch das Gefäß stauen, wobei bei unkooperativen Tieren ein Venenstauschlauch zum Einsatz kommt.

Vena saphena: Für eine Blutentnahme an der Vena saphena sollte der Patient in Seitenlage gebracht werden. Dabei greift die haltende Person über den Rücken des Hundes und fasst gleichzeitig die jeweils unten liegende Vorder- und Hintergliedmaße. Hierbei sollte der Griff möglichst weit proximal am Tier angesetzt werden, wobei gleichzeitig ein sanfter Druck auf den Tisch erfolgt. Ebenso kann im Zuge dessen mithilfe der Unterarme der Hals und der kaudale Anteil des Rumpfes auf den Untersuchungstisch gedrückt werden, sodass das Tier in einer fixierten Lage vorliegt. In dieser Ausgangslage kann das Hinterbein vom Tierarzt erfasst und die Vena saphena aufgesucht werden. Zur Unterstützung kann dabei das oben liegende Hinterbein durch die Hilfsperson gestreckt werden, wobei gleichzeitig auch ein Anstauen der Vene durchgeführt werden kann.

Vena jugularis: Die Vena jugularis kann sowohl in sitzender als auch stehender Position am Tier durchgeführt werden. Bei unkooperativen Patienten ist die liegende Position die erste Wahl, wobei hier auch mindestens zwei Haltepersonen benötigt werden. Sitzt der Patient, werden von der Halteperson die Vordergliedmaßen des Hundes fest mit einer Hand gehalten, sodass mit der anderen Hand der Kopf durch Griff um die Schnauze fixiert wird. Der Kopf wird in diesem Griff nach dorsal senkrecht gestellt. Während dessen staut der Tierarzt die Vene mit einer Hand, wobei dazu am Brusteingang das Gefäß mit einem Finger (in den meisten Fällen mit dem Daumen), angestaut wird. Liegt der Patient, sollte der Hund in die selbe fixierende Position gebracht werden, wie bei einer Blutabnahme an der Vena saphena. Dabei übernimmt eine zweite Hilfsperson die Fixierung des Kopfes, wobei auch hier eine leichte Überstreckung des Kopfes nach dorsal durchgeführt wird und gleichzeitig beide Vordergliedmaßen nach kaudal gezogen werden. Damit die Vene besser ersichtlich ist, kann unterstützend ein Polster unter den Hals des Tieres gelegt werden. Hier wird die Vene entweder durch den Tierarzt selbst oder durch eine helfende Person gestaut.

Katzenfixierung Katzen können nur durch sehr begrenzte Maßnahmen fixiert werden. Aus diesem Grund sollten Zwangsmaßnahmen bei Katzen nur dann vorgenommen werden, wenn es unbedingt notwendig ist, da bei einem Fehlschlag der Fixierung eine zweiter Versuch oftmals nicht mehr durchführbar ist. Hierbei ist zu beachten, dass Katzen zur Verteidigung nicht nur ihre Zähne, sondern auch die Krallen aller vier Gliedmaßen verwenden. Dies ist auch der Grund, weshalb bei Zwangs- bzw. Fixierungsmaßnahmen auch auf alle "fünf Abwehreinrichtungen" geachtet werden muss.

Nackengriff: Beim Nackengriff werden das lose Nackenfell ergriffen, wodurch eine Fixierung des Kopfes erfolgt. Die noch freien Gliedmaßen müssen dementsprechend durch Druck an den eigenen Körper oder durch eine Hilfsperson ebenfalls fixiert werden. Hierbei kann der Körper der Katze zur weiteren Sicherung auch in ein Handtuch eingewickelt werden. Diese Technik schützt insbesondere vor den Krallen. Außerdem beruhigen sich manche Katzen auch nur durch das Einschränken des Gesichtsfeldes, indem man ein Handtuch auf den Kopf des Tieres legt und somit die Sicht behindert. Außerdem können sogenannte "Katzensäcke" bzw. "Katzentaschen" zur Hilfe genommen werden. Darunter versteht man taschenförmige Behälter, in denen das ganze Tier mit Ausnahme des Kopfes gebracht werden kann, wobei um den Hals angebrachter Zugmechanismus den Kopf stabilisiert. Optional können dann einzelne Seitenfächer geöffnet werden, um die Gliedmaßen kontrolliert und der Reihenfolge nach untersuchen zu können. Sollte eine solche Tasche nicht zur Verfügung stehen, kann auch ein undurchsichtiger Kopfkissenbezug verwendet werden. Diese Fixierungsmöglichkeit lässt unkooperative Katzen oft rasch zur Ruhe kommen.

Katzenmaulkorb: Maulkörbe für Katzen sind gewöhnlich aus Nylon gestaltet und sind, im Gegensatz zu den üblichen Hundemaulkörben, mit einem Schutz für die Augen versehen. Um einer Katze einen solchen Maulkorb anlegen zu können, muss sie vorher mittels Zwangsgriff (Nackengriff) fixiert werden. Im Anschluss wird der Maulkorb von kaudal kommend über den Fang geführt und hinter dem Kopf verschlossen, angezogen und gesichert.

Zwangskäfig: Äußerst widerspenstige und aggressive Tiere können mittels Zwangskäfig fixiert werden. Dabei wird die Katze in einen Metallkäfig auf eine Seite gedrängt, in dem ein Schiebemechanismus die Katze stückchenweise immobilisiert. Anhand dieser Englage können am Tier eingeschränkte Untersuchungen durchgeführt werden, wie z.B. eine stark verkürzte Allgemeinuntersuchung oder auch intramuskuläre oder subkutane Injektionen wie z.B. Impfungen oder Sedierungen.

(Literatur: Baumgartner, Walter, ed. Klinische Propädeutik der Haus- und Heimtiere. Georg Thieme Verlag, 2009.)Bildquelle: patchattack / Flikr