Wie versprochen: Der zweite Teil meines Rundumschlags zu Ibuprofen. Heute mit Antworten auf (fast) alle eure Fragen.
Heute beantworte ich einige der zahlreichen Fragen, die mir bei Twitter, Facebook, Instagram oder per E-Mail gestellt wurden. Auf manche Fragen habe ich (noch) keine Antworten oder es gibt (noch) keine. Manche Infos kamen aus unseriösen Quellen, sodass ich sie nicht herangezogen habe, um Fragen zu beantworten. Also nicht enttäuscht sein, wenn eure Frage nicht beantwortet wurde.
Allgemein:
Kann ich Ibuprofen gegen alle Schmerzen nehmen?
Im Grunde ja. Von Halsschmerzen bis Rückenschmerzen ist Ibuprofen immer eine gute Wahl. Bei Magenschmerzen logischerweise nicht.
Ist Paracetamol stärker als Ibuprofen? Die Paracetamoltabletten enthalten ja 500 mg und die Ibuprofentabletten 400 mg.
Nein. Ibuprofen ist stärker als Paracetamol und auch als ASS. Die Einzeldosis Ibuprofen beträgt 400 mg bei einem Erwachsenen, bei ASS und bei Paracetamol 500 mg bis 1 g.
Wenn ich Ibu als Dauermedikation nehmen muss, wieviele Stunden vor einer OP soll ich sie weglassen?
In der Regel 12 Stunden vor einer OP. Aber bitte immer mit dem Arzt klären.
Können ältere Menschen einfach so Ibuprofen nehmen?
Bei längerfristiger Einnahme ab 65 Jahre oder bei einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Erkrankungen sollte Ibuprofen mit einem Protonenpumpenhemmer kombiniert werden. Bitte immer mit dem Arzt klären.
Bringt denn ein Ibuprofen-Gel etwas?
Wenn überhaupt, dann hat es einen geringen Nutzen. Es kommt auf die Art der Schmerzen an, auf die Galenik des Gels. Effektiver sind Tabletten.
Hilft Ibuprofen bei Erkältungen?
Wenn die Erkältung mit Fieber und/oder Schmerzen einhergeht, dann ja. Laut Studien kann Ibuprofen bei einer Erkältung das Symptom Niesen wesentlich stärker lindern als Placebo.
Kann ich Ibuprofen nehmen, wenn ich Asthma habe?
Besser wäre Paracetamol. Es gibt Asthmatiker, bei denen es einen Asthmaanfall auslöst, anderen scheint es gar nichts auszumachen.
Ibuprofen hilft ja bei Fieber, hilft es auch bei einem Hitzschlag?
Nein. Ist die Körpertemperatur aufgrund eines Hitzschlags erhöht, darf nicht mit fiebersenkenden Arzneimitteln wie ASS, Ibuprofen oder Paracetamol behandelt werden. Sie wirken in dem Fall nicht und könnten Blutgerinnung sowie Nieren- und Leberfunktion negativ beeinflussen.
Stimmt es, dass es zu Hautausschlägen kommen kann, wenn man Ibuprofen einnimmt und in die Sonne geht?
Ich kenne keinen einzigen Fall, aber es soll wohl schon vorgekommen sein.
Hilft Ibuprofen bei einer Blasenentzündung?
Bei einer unkomplizierter Zystitis reicht es manchmal aus, nur Ibuprofen zu nehmen. Im Jahr 2015 wurde eine Therapie mit Ibuprofen mit einer sofortigen Antibiotikatherapie verglichen. Ibuprofen schnitt nur wenig schlechter ab als das Antibiotikum.
Nach einer Woche waren 70 Prozent der Frauen durch Ibuprofen beschwerdefrei, unter primärer Antibiose waren es 80 Prozent.
Kann ich Ibuprofen bei einem Kater nehmen?
Ja. Oder ASS. Nur kein Paracetamol. Das belastet die Leber zusätzlich, da sowohl der Alkohol als auch das Paracetamol zum Teil über das gleiche Enzym abgebaut werden.
Kann ich zum Ibuprofen zusätzlich Aspirin nehmen?
Nein. Aspirin und Ibuprofen sind ähnlich. Die Gefahr der Nebenwirkungen, z. B. einer Magenblutung wird dadurch erhöht. Entweder Ibuprofen oder ASS. Paracetamol hingegen kann mit Ibuprofen kombiniert werden, wodurch die Wirkung verstärkt wird.
Warum kostet Ibuprofen überall etwas anderes?
Jede Apotheke kann ihre eigenen Preise gestalten, wenn das Arzneimittel nicht rezeptpflichtig ist. Meistens kosten die Präparate mit Lysin etwas mehr und die Originalpräparate am meisten.
Kann ich Ibuprofen bei Gelenkschmerzen nehmen?
Ja. Wenn es nicht ausreichend hilft, dann vielleicht — nach Rücksprache mit dem Arzt — Diclofenac ausprobieren. Bei Gelenkschmerzen hilft auch der entzündungshemmende Effekt von Ibuprofen/Diclofenac.
Ist es nicht besser, ich halte die Schmerzen aus, als dass ich Ibuprofen nehme?
Man muss sicher nicht bei jedem kleinen Schmerz gleich zur Tablette greifen, aber Schmerzen können chronisch werden, wenn sie unbehandelt bleiben.
Kann ich Ibuprofen nehmen, wenn ich Phenprocoumon (z. B. Marcumar) einnehme?
Besser nicht. Die Kombination kann Blutungen verstärken.
Schädigt Ibuprofen als Gel den Magen?
Wenn man nicht darin badet, dann nicht. Dazu müsste es in ausreichender Menge ins Blut aufgenommen werden.
Warum ist Ibuprofen schlimmer für die Magenschleimhaut als z. B. Oxycodon?
Die beiden Wirkstoffe haben einen völlig unterschiedlichen Wirkmechanismus. Oxycodon ist kein COX-Hemmer und hat dementsprechend keine Auswirkungen auf die Magenschleimhaut.
Warum sind Ibu 600 und 800 rezeptpflichtig, wenn ich einfach zwei rezeptfreie 400er nehmen könnte?
Dabei geht es um den Missbrauch. Durch kleinere Packungsgrößen findet weniger Missbrauch statt, auch wenn man mehrere Tabletten auf einmal einnehmen könnte oder auch mehrere Packungen kaufen kann.
Kann ich Ibu mit Blutdrucksenkern zusammen einnehmen?
Ja, der Blutdruck wird aber — wie im Artikel beschrieben — weniger gesenkt.
Darf ich Ibu mit Kaffee einnehmen?
Arzneimittel sollten immer mit einem vollen Glas Wasser eingenommen werden.
Kann ich Ibu mörsern?
Ja, es darf in Kontakt mit der Magensäure kommen. Es gibt ja auch einen Saft davon. Man kann auch retardierte Ibuprofen-Tabletten mörsern, sie haben dann natürlich keinen Retardeffekt.
Darf man Dabigatran mit Ibuprofen kombinieren?
Wer Dabigatran nimmt, sollte besser auf NSAR wie Ibuprofen, ASS oder Diclofenac verzichten, da das Blutungsrisiko dadurch erhöht wird. Besser Paracetamol.
Ich bekomme Halluzinationen von Ibuprofen und die Schmerzen gehen trotzdem nicht davon weg.
Halluzinationen unter Ibuprofen gehört zu den seltenen Nebenwirkungen. Mir ist bisher kein Fall untergekommen. Wenn die Schmerzen auf Ibuprofen nicht ansprechen, dann sollte man ein anderes Schmerzmittel wählen. Ibuprofen ist nicht immer der passende Wirkstoff.
Kann Ibuprofen eine Divertikulitis auslösen?
Ich habe keine Quelle gefunden, die da einen Zusammenhang sieht. Aber: Wenn man bereits eine Divertikulitis hat, sollte sie nicht mit Ibuprofen oder anderen NSAR behandelt werden, da sie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen können, wie einer Perforation des Darms.
Stimmt es, dass durch übermäßigen Gebrauch von Ibuprofen Kopfschmerzen entstehen können?
Ja, durch Übergebrauch können Kopfschmerzen auftreten. Deshalb sollte man Ibuprofen nicht öfter als fünfzehn Tage im Monat einnehmen. Möglicherweise wird der medikamenteninduzierte Kopfschmerz dadurch ausgelöst, dass die Schmerzgrenze herabgesetzt wird und man deshalb die Schmerzen früher empfindet.
Stimmt es, dass Ibuprofen das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte erhöht?
Ibuprofen erhöht den Blutdruck und kann zu einer Verengung von Blutgefäßen führen. Das kann Ablagerungen in den Gefäßen begünstigen, wodurch die Gefahr eines Schlaganfalls oder eines Herzinfarkts erhöht wird.
Bei kurzfristiger Einnahme ist die Gefahr relativ gering, wenn man keine Herzkrankheiten hat. Bei Herzkrankheiten sollte deshalb auf Ibuprofen verzichtet werden.
Entsprechend des Gewichts und des Alters ab drei Monaten. Die Ausnahme ist die Behandlung des offenen Ductus arteriosus Botalli. Aber darum kümmert sich der Arzt.
Kann ich meinem Kind Paracetamol- und Ibuprofenzäpfchen gegen Fieber im Wechsel geben?
Ja, nach Rücksprache mit dem Arzt. Kann man je nach Gewicht und Alter beide dreimal geben, heißt: jeweils alle acht Stunden. Zeitversetzt. Also alle vier Stunden Ibu und Paracetamol im Wechsel.
Wenn Säuglinge/Kinder den Wirkstoff in Form von Zäpfchen bekommen, wie genau wirkt sich das auf den Organismus aus? Gibt es einen Unterschied zwischen nur Schmerzen/nur Fieber/Schmerzen und Fieber bei der Wirkung?
Wenn du den Wirkstoff als Zäpfchen gibst, wirkt er trotzdem im ganzen Körper gegen die Schmerzen und senkt das Fieber.
Fragen, die die Schwangerschaft/Stillzeit betreffen:
Kann ich Ibuprofen einnehmen, wenn ich schwanger bin?
Im 1. und 2. Trimenon theoretisch ja. Am besten Rücksprache mit dem Arzt halten. Paracetamol wäre aber besser. Im 3. Trimenon ist Ibuprofen wegen der erhöhten Blutungsgefahr unter der Geburt und des möglichen Verschlusses des Ductus arteriosus botalli kontraindiziert.
Kann ich Ibuprofen nehmen, wenn ich schwanger werden will?
Ich habe mal gelesen, dass es besser wäre, darauf zu verzichten. Ich habe aber keine aussagekräftige Quelle gefunden. Wer sicher gehen will, nimmt Paracetamol.
Kann ich Ibuprofen nehmen, wenn ich stille?
Ja, es geht nur in geringem Ausmaß in die Muttermilch über. Kurzfristig anwenden.
Alle Angaben natürlich ohne Gewähr!
Hier geht es zum ersten Teil:
Bildquelle: Mpho Mojapelo, Unsplash
