Dauertherapie: So nehmen Sie dem Kind auf Dauer die Angst

Dauertherapie: So nehmen Sie dem Kind auf Dauer die AngstIntravenöse Injektionen im Rahmen einer Langzeittherapie sind vor allem dann eine Herausforderung, wenn das Kind stets angstvoll auf die Spritze reagiert. Folgende Maßnahmen können helfen, damit sich „Spritzenangst“ im Therapieverlauf nicht zu einer manifesten Spritzenphobie steigert.
Kinder brauchen Rituale – auch bei Injektionen Rituale bieten Sicherheit, Orientierung und eine Hilfestellung, um mit bestimmten Tätigkeiten vertraut zu werden.¹ Auch bei der intravenösen Dauertherapie hilft es dem Kind, wenn ihm die immer wiederkehrenden Handlungsschritte der Injektionsprozedur vertraut werden. So lernt es zu unterscheiden, wann etwas Unangenehmes passiert und wann nicht. Wird die regelmäßige Prozedur als Ritual durchgeführt, kann dies durch die positive Verknüpfung helfen, die Angst des Kindes allmählich abzubauen.^2,3

Für die Injektion sollte ein ruhiger, wohltemperierter Raum gewählt werden, der eine angenehme Atmosphäre mit nicht zu grellem Licht bietet.²

Die Infusionsschritte sollten immer in der gleichen Reihenfolge durchgeführt werden. Das Kind kann sich dann besser darauf einstellen, was als Nächstes kommt. Es hilft, das Kind in die Vor- und Nachbereitungen mit einzubeziehen. Dies gibt ihm ein Gefühl der Sicherheit und Selbstbestimmung. So kann es z. B. alle notwendigen Materialien zusammenstellen, den Faktor mischen, die Staubinde selbst anlegen oder auch das Pflaster selbst aufkleben.

Das Kind sollte ausreichend getrunken haben und – falls möglich – vorher eine warme Dusche genommen haben. Diese entspannt nicht nur, sondern erweitert auch die Venen, sodass sie leichter zu finden sind.² Alternativ kann auch ein warmes Handtuch auf den Unterarm aufgelegt werden.

Das Lieblingsspielzeug oder Kuscheltier sollte während der Injektion dabei sein. Auch die Lieblingsmusik oder das Lieblingshörspiel nehmen der wiederkehrenden Prozedur den Schrecken.

Lobende Worte nach der Injektion oder eine Kleinigkeit als Belohnung bieten einen positiven Abschluss der Prozedur und stärken die positive Verknüpfung des Rituals.

Was tun in extremen Fällen von Spritzenangst?Als Selbsthilfe sind Entspannungstechniken empfehlenswert. Dadurch können viele Symptome wie Zittern oder starke Anspannung gemindert werden. Bewährte Entspannungstechniken sind z. B. progressive Muskelentspannung und autogenes Training, für die es auch spezielle Kinderkurse gibt.Ist die Angst vor Spritzen zu massiv oder deutet sich gar die Ausbildung einer manifesten Phobie an, sollte professionelle Hilfe einbezogen werden. Psychologische Interventionen wie Verhaltenstherapie oder Hypnose können in einer überschaubaren Anzahl von Sitzungen helfen, die Angst vor der Nadel vollständig abzubauen.^3,4

Quellen: 1. Bingel B. Kinder lieben Rituale: Kinder im Alltag mit Ritualen unterstützen und begleiten. Ökotopia; Auflage 4 (März 2010)
2. Boerner H. Needle Know-How. Calming kids’ anxiety over needles and infusions. https://hemaware.org/life/needle-know-how; Zuletzt aufgerufen am 16.07.2018
3. Fung E. Fear No Needle! Fung, E. Making hemophilia factor infusion less scary. https://hemaware.org/life/fear-no-needle. Zuletzt aufgerufen am 16.07.2018
4. Patientenbroschüre von Sobi: Wie verabreiche ich meinem Kind eine Injektion? Swedish Orphan Biovitrum GmbH, 1. Auflage, 2017Bildquelle: © Andrey Popov – fotolia.de