Aus Angst vor einer Infektion mit SARS-CoV-2 sollten Blutdrucksenker nicht abgesetzt werden, warnen Experten. Aktuelle Studien bestätigen: ACE-Hemmer haben keinen Einfluss auf Infektions- und Krankheitsverläufe.
SARS-CoV-2 verschafft sich über das Enzym ACE2 Eintritt in die Zellen. Da tierexperimentelle Untersuchungen gezeigt hatten, dass gängige blutdrucksenkende Medikamente ACE2 hochregulieren, wurde darüber spekuliert, dass sie im Kontext der Pandemie schaden könnten. Klinische Studien gaben jedoch keinerlei Hinweise darauf und die Europäische Gesellschaft für Hypertensiologie (ESH) und die Deutsche Hochdruckliga warnten Patienten davor, die Medikamente unbedacht abzusetzen.
Drei große Observationsstudien erweitern nun die Datenlage zu Blutdrucksenkern und COVID-19. Die Ergebnisse geben erneut Sicherheit: Weder begünstigen ACEI oder ARB einen schweren oder gar tödlichen Verlauf einer COVID-19-Erkrankung, noch machen sie anfälliger für eine SARS-CoV-2-Infektion. Die Studien sind im renommierten New England Journal of Medicine erschienen.
Die erste Studie analysierte Risikofaktoren für eine höhere Sterblichkeit von COVID-19-Erkrankungen. 8.910 erkrankte Patienten wurden ausgewertet. 515 von ihnen verstarben im Krankenhaus, 8.395 konnten wieder entlassen werden. Die Einnahme von ACE-Hemmern war in dieser Studie nicht mit einer höheren Sterblichkeitsrate verbunden.
In der zweiten Studie wurden 6.272 COVID-19-Patienten und eine Kontrollgruppe von über 30.000 Patienten untersucht, um herauszufinden, ob Blutdrucksenker das Risiko für eine Infektion mit SARS-CoV-2 erhöhen. Zwar nahmen in der Gruppe der Infizierte mehr Patienten Blutdrucksenker ein, weil sie häufiger unter kardiovaskulären Erkrankungen litten – die Einnahme von Blutdruckmedikamenten war aber kein eigenständiger Risikofaktor.
In der dritten Studie wurden über 12.000 Patienten auf SARS-CoV-2 getestet und es wurde analysiert, inwieweit Blutdruckmedikamente das COVID-19-Risiko beeinflussten. Im Ergebnis zeigte sich, dass ACEI/ARB weder die Wahrscheinlichkeit eines positiven Corona-Tests noch das Risiko für einen schweren COVID-19-Krankheitsverlauf erhöhten.
„Diese drei Studien untermauern die bisherige Datenlage, dass Blutdruckmedikamente im Hinblick auf SARS-CoV-2 sicher sind und Blutdruckpatienten in der aktuellen Pandemiesituation nicht gefährden. Es handelt sich hier zwar um Observationsstudien – aber um drei große und alle drei liefern konsistente Ergebnisse“, erklärt Prof. Ulrich Wenzel, Vorstandsvorsitzender der Deutschen Hochdruckliga.
Zu einer ganz ähnlichen Einschätzung kommt auch der Autor eines begleitenden Editorials in der gleichen Ausgabe des NEJM, in der die drei Studien erschienen sind. Er betont allerdings auch, dass nur eine randomisierte Studie die Unsicherheiten bezüglich Blutdrucksenker und COVID-19 abschließend ausräumen kann.
Dieser Text basiert auf einer Pressemitteilung der Deutschen Hochdruckliga
Bildquelle: Patrick J. Lynch, Wikimedia Commons