WHAT THE HEALTH?

WHAT THE HEALTH?Die Gesundheitspolitik habe in der öffentlichen Wahrnehmung angeblich gewonnen. Der Gesundheitsausschuss-Vorsitzende Erwin Rüddel (CDU) ist sicher: 'Die Pandemie hat die Bedeutung der Gesundheitspolitik gestärkt' erklärte er auf Anfrage.Am 27. Juli ist es exakt sechs Monate her, seit in Deutschland der erste Corona-Patient identifiziert worden ist. Zunächst mussten viele Entscheidungen getroffen werden, obwohl „große Ungewissheit“ geherrscht habe, sagte Rüddel. Das habe jedoch die kollegiale Zusammenarbeit im Gesundheitsausschuss interfraktionell verstärkt.Viele Verordnungen erlassenDurch Änderung des Infektionsschutzgesetzes hatte die Exekutive befristet bis Ende März 2021 neue Gestaltungsmöglichkeiten bekommen. Eine schnell aufeinander folgende Reihe von Verordnungen des Bundesundheitsministeriums belegt dies.16 Mal hat der Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) von der Ermächtigung gebraucht gemacht und weitere Anordnungen ausgesprochen: Beschaffung von Schutzausrüstung und Medizinprodukten, die Verpflichtung, Intensivbetten an das DIVI-Register zu melden, die Sicherung der Ausbildung in Gesundheitsfachberufen während der Pandemie und nicht zuletzt die kostenlose PCR/AK-Testung zum Ausschluss von SARS-CoV-2-Infektionen und COVID-19-Erkrankungen bei allen Reiserückkehrern an allen deutschen Flughäfen (Bundesangelegenheit). Bahn-, Bus-, PKW- und Schiffsfahrten sind Ländersache. Erwin Rüddel (CDU), Bärbel Bas (SPD), Professor Andrew Ullmann (FDP) und Maria Klein-Schmeink (Grüne) wurden von der „Ärzte Zeitung“ befragt:

Muss Krankheit denn immer in Gesundheit umgedeutet werden?

Frage ich mich und viele Andere, die professionell mit Krankheit, Kranken, Behinderung, Schwerbeschädigung Pandemie-Bedrohung, Versorgungs-Bedarf bzw. -Notstand und vielen weiteren existenziellen, bio-psycho-sozialen Notlagen zu tun haben. Doch selbst in der hochpathogenen CORONA-Krise ist in den Kreisen meist Medizinbildungs- und Versorgungs-ferner Politik- und Entscheidungsträger/-innen ausschließlich von Gesundheit die Rede.

Aber liegt der Fokus bei SARS-CoV-2-Infektionen und COVID-19-Erkrankungen nicht im Wesentlichen auf der besonderen Krankheitsdynamik und -dramatik. Unkritisch-naive Überbetonung von Gesundheits(-Politik) ist m.E. fehl am Platz.

Neben CORONA gibt es ca. 30.000 Krankheitsentitäten/Verdachtsmomente. Zugleich wird subjektiv oft bei geringsten Symptomen/Abweichungen pathologisiert, überdiagnostiziert und -therapiert.

Krankheitsprofis

Ärztinnen und Ärzte bzw. Psychotherapeuten sind Experten und Profis für Krankheits-Vorsorge und -Früherkennung: Für detektivische Differenzialdiagnostik mit Anamnese, Untersuchung, bio-psycho-soziale Diagnose, Beratung, multimodale Therapie oder Palliation bzw. Sterbebegleitung.
Politik, Medien und Öffentlichkeit müssen begreifen, dass Medizin primär Krankheits- und nicht Gesundheitsexpertise ist. Ärztliche Profession vom Virologen bis zum Landarzt ist ressourcenorientierte, planvolle Stufendiagnostik und -therapie. (Haus-)ärztliche Kernkompetenz liegt in biografischen Lebenswirklichkeiten unserer Patienten im Wechsel zwischen Befindlichkeitsstörungen, harmlosen Erstsymptomen (Sars-CoV-2), hochdramatischen Krankheiten (intensivpflichige COVID-19), (Lebens)Gefahrenabwehr und Entwarnung oder Heilung bzw. Rehabilitation.

Praxisbeispiele

Febriler Husten, Halsschmerzen reduzierter AZ auch beim Partner mit CORONA-Risiko; PCR-Tests wiederholt negativ; bakterieller Lungenabszess beim Partner mit HTG-Chirurgie, Partnerin Restitution; SARS-CoV-2-AK negativ.

Allgemeinreaktionen als Erstsymptom einer Gürtelrose mit Komplikationen, aber keiner PZN (postzosterische Neuritis) unter antiviraler Therapie.

Patientin mit akuten Gelenkschmerzen, Erythema anulare, Fieber; purulente Tonsillen; akutes rheumatisches Fieber, sofort Antibiose; Vektoren: KITA-Kinder mit blander Symptomatik.

Schlussfolgerungen

In Zeiten von globalen Krankheitsbedrohungen, Pandemien, Infektionen, Krebs, Hunger, Durst, Not, Armut, Elend, Krieg, Vertreibung, Natur-Katastrophen, ökologischen Desastern brauchen wir endlich Expertise-geleitete, fundierte und gezielte Krankheitsbewältigungs-Strategien, aber keine unverbindlich-allgemeine Gesundheitspolitik, womöglich noch mit Health-Literacy im Gepäck !

Die Zeiten eines betroffenheitslyrischen Gesundheits-"Geschwafels", allein um Krankheits-Begrifflichkeiten vermeiden und nicht aussprechen zu müssen, sollten endgültig vorbei sein.

Repros Praxis Dr. Schätzler