Antibiotika bei akuter Sinusitis: Nein, ja oder gar die doppelte Dosis? Forscher haben jetzt untersucht, ob höhere Dosen Antibiotika einen Vorteil bieten könnten.
Die akute Rhinosinusitis ist ein häufiger Grund für den Besuch beim Arzt. Bei der antibiotischen Behandlung ist Amoxicillin/Clavulansäure das Mittel der Wahl. Die Frage ist, ob erwachsene Patienten von einer höheren Dosis des Antibiotikums profitieren könnten.
Dazu führten Gregory et al. eine doppelblinde randomisierte Studie mit insgesamt 157 Probanden ab 18 Jahren durch. Die Daten von 136 Teilnehmern wurden analysiert. Knapp drei Viertel der Teilnehmer waren weiblich, das Alter lag im Mittel bei 48 Jahren. Die Probanden erhielten über 7 Tage zwei mal täglich entweder:
Bereits nach drei Tagen berichteten 31 der 70 Patienten (44.3%), die die Standardsosis erhalten hatten über eine deutliche Besserung ihrer Symptome. Eine hohe Dosis Antibiotika konnte im Vergleich nicht besser abschneiden: In der Gruppe, die die hohe Dosis erhielt, trat die deutliche Besserung der Symptome nach drei Tagen nur bei 24 der 66 Patienten (36.4%) auf.
Der Unterschied ist zwar nicht statistisch signifikant, zeigt aber, dass eine höhere Dosis bei dieser Indikation nicht unbedingt zu einem besseren Outcome führt.
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