Es gab Hinweise darauf, dass Vitamin-D-Präparate einen Typ-2-Diabetes verhindern könnten. Das haben Wissenschaftler erneut untersucht und sind zu überraschenden Ergebnissen gekommen.
Weltweit sind etwa 480 Millionen Menschen von Typ-2-Diabetes betroffen – es wird prognostiziert, dass diese Zahl bis zum Jahr 2045 auf 700 Millionen ansteigen wird. Eine weitere halbe Milliarde Menschen hat eine gestörte Glukosetoleranz oder Prädiabetes. Gewichtsabnahme und körperliche Betätigung können das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes senken, sind aber schwer durchzuhalten, so dass neue Strategien erforderlich sind, um das Problem zu lösen.
Einige Studien haben gezeigt, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einem erhöhten Risiko für späteren Diabetes verbunden ist, aber Studien mit Vitamin-D-Präparaten zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Um diese Wissenslücke zu schließen, untersuchten die Forscher daher, ob Eldecalcitol – eine aktive Form von Vitamin D – das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Menschen mit gestörter Glukosetoleranz verringern könnte.
Die Probanden der Studie waren 1.256 japanischen Erwachsenen mit gestörter Glukosetoleranz. Ihr Durchschnittsalter lag bei 61 Jahren (Spanne 30–78). 46 % waren Frauen und 59 % hatten eine Familienanamnese von Typ-2-Diabetes. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer täglichen Standarddosis von Eldecalcitol (630 Teilnehmer) oder einem Placebo (626 Teilnehmer) zugeteilt. Dann wurden sie über einen Nachbeobachtungszeitraum von drei Jahren alle drei Monate auf Diabetes untersucht.
Während dieses Zeitraums fanden die Forscher keine nennenswerten Unterschiede zwischen den Gruppen bei denjenigen, die Diabetes entwickelten (12,5 % in der Eldecalcitol-Gruppe und 14 % in der Placebo-Gruppe) oder deren Blutzuckerspiegel sich wieder normalisierte (23 % in der Eldecalcitol-Gruppe und 20 % in der Placebo-Gruppe).
Nach Berücksichtigung von 11 potenziell einflussreichen Faktoren, darunter Alter, Geschlecht, Blutdruck, Body-Mass-Index und Diabetes in der Familiengeschichte, deuten die Ergebnisse jedoch darauf hin, dass Eldecalcitol Typ-2-Diabetes bei Prä-Diabetikern mit unzureichender Insulinsekretion verhindern könnte. Dieser Befund bleibt jedoch unklar und die Forscher sagen, dass weitere Arbeiten erforderlich sind, bevor eindeutige Schlussfolgerungen gezogen werden können. Sie stellten jedoch fest, dass die Knochenmineraldichte im unteren Rücken und in der Hüfte bei denjenigen, die Eldecalcitol einnahmen, im Vergleich zu denen die Placebos bekamen, signifikant anstieg.
Die Forscher räumen einige Unsicherheiten ein, z. B. die Frage, ob die verwendete Dosis von Eldecalcitol für die Diabetesprävention geeignet war und ob die Ergebnisse für alle Ethnien gelten. Dennoch handelte es sich um eine große Studie mit regelmäßiger Nachbeobachtung und hoher Therapietreue, was darauf schließen lässt, dass die Ergebnisse robust sind.
Außerdem stimmen die Ergebnisse mit zwei anderen kürzlich durchgeführten Studien überein, schreibt Tatiana Christides von der Queen Mary University of London in einem Leitartikel. Es bleiben jedoch mehrere Fragen offen, schreibt sie, darunter die, ob eine Vitamin-D-Supplementierung für bestimmte Bevölkerungsgruppen wirksamer ist und ob eine längere Behandlungsdauer oder ein jüngeres Einstiegsalter vorteilhafter sein könnte.
Solange keine weiteren Daten aus hochwertigen randomisierten Studien vorliegen, schlägt sie vor, dass Angehörige der Gesundheitsberufe „weiterhin mit den Patienten über die Vorteile von Vitamin D für die Gesundheit des Bewegungsapparats sprechen und sie dabei unterstützen sollten, Änderungen in der Lebensweise zu erreichen und beizubehalten, die zwar schwierig durchzuhalten sind, aber bekanntermaßen die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verringern.“
Dieser Text basiert auf einer Pressemitteilung des BMJ. Die Originalpublikation haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Michelle Blackwell, unsplash
