Fertilitätsbehandlungen mit kryokonserviertem Sperma weisen keinerlei Qualitätsnachteile gegenüber solchen mit ejakuliertem Sperma auf. Auch die Schwangerschaftsraten sind laut einer US-Studie nicht geringer.
Patienten, die sich einer intrauterinen Insemination zur Fertilitätsbehandlung unterziehen, können sicher sein, dass die Verwendung von kryokonserviertem Sperma anstelle von frischem Sperma nicht mit schlechteren Ergebnissen verbunden ist.
Eine US-Studie, deren Ergebnisse auf der 38. Jahrestagung der ESHRE präsentiert wurden, fand keinen Unterschied in den Schwangerschaftsraten zwischen den Zyklen mit kryokonservierten oder frischen Spermaproben. Sie basieren auf einer Analyse von 5.335 intrauterinen Inseminationszyklen, die zwischen 2004 und 2021 unter Führung von Dr. Panagiotis Cherouveim vom Massachusetts General Hospital, bearbeitet wurden. Die Mehrheit der kryokonservierten Samenproben in dieser Studie stammten dabei von anonymen Spendern – was die tägliche Praxis der meisten Fruchtbarkeitszentren widerspiegelt.
Die Kryokonservierung hat sich zur weltweit bevorzugten Methode der Spermienlagerung entwickelt und ist in den meisten Gerichtsbarkeiten eine gesetzliche Anforderung für Spenderproben. Die Quarantänezeit, die ein Screening auf Infektionen vor der Verwendung ermöglicht, dauert in der Regel bis zu sechs Monate (obwohl die Dauer für persönliche Proben, die zur Erhaltung der männlichen Fruchtbarkeit aufbewahrt werden, länger sein kann).
Trotz weit verbreiteter Anwendung gibt es jedoch Bedenken unter Patienten, dass die Kryokonservierung die Lebensfähigkeit der gefrorenen/aufgetauten Spermien verringern und ihre Beweglichkeit, Struktur und ihren DNA-Gehalt beeinträchtigen könnte. Zeitgenössische Daten aus intrauterinen Inseminationszyklen seien jedoch noch rar, so die Forscher.
Letztlich sprechen laut Dr. Cherouveim nur wenige Argumente gegen regulatorische und verfahrenstechnische Prozesse und Anforderungen von kryokonserviertem Sperma: „Quarantäne- und Screening-Anforderungen entsprechen den Sicherheitsprinzipien und dienen dem Schutz der Patienten. Die Vorteile ihrer Implementierung überwiegen bei weitem alle Nachteile.“ Quarantäne und Screening werden auch dazu beitragen, die Gesundheit zukünftiger Nachkommen zu schützen.
Die Studie analysierte eine Reihe von Ergebnissen nach IUI-Behandlungen mit entweder frischem oder gefrorenem Sperma, darunter ein positiver Schwangerschaftstest (hCG), klinische Schwangerschaft und Fehlgeburtsrate. Zudem kontrollierte die Studie die Art der ovariellen Stimulation, die den Frauen vor ihrer IUI-Behandlung verabreicht wurde oder nicht.
Die Ergebnisse nach Anpassungen für Variablen ergaben ähnliche klinische Schwangerschaftsraten zwischen denen, die frische und gefrorene Proben verwendeten – obwohl einige geringfügige Unterschiede in einer Untergruppe von Patientinnen festgestellt wurden, die vor der Behandlung eine ovarielle Stimulation mit oralen Medikamenten (Clomifencitrat oder Letrozol) erhielten.
Als die Analyse jedoch auf einen ersten Behandlungszyklus beschränkt wurde, waren diese Unterschiede nicht mehr offensichtlich. Der einzige dauerhafte Unterschied bestand darin, dass die Zeit bis zur Schwangerschaft in der Gruppe mit gefrorenem Sperma etwas länger war als in der Gruppe mit frischem Sperma.
So kommentierte Dr. Cherouveim die Ergebnisse insgesamt wie folgt: „Obwohl bestimmte Untergruppen von der Verwendung von frischem Sperma profitieren könnten und die Zeit bis zur Schwangerschaft mit frischem Sperma kürzer sein könnte als mit gefrorenem Sperma, sollten Patientinnen über die Nichtunterlegenheit von gefrorenem Sperma aufgeklärt werden. Es wurde keine nachteilige Wirkung der Kryokonservierung von Spermien auf die IUI-Ergebnisse festgestellt.“
„Die Tatsache, dass unsere Daten keinen signifikanten Unterschied im Erfolg zwischen der Verwendung von frisch ejakuliertem und gefrorenem Sperma zeigten, außer bei einer Untergruppe von Patienten, denen orale Mittel zur Auslösung des Eisprungs verabreicht wurden, ist sehr beruhigend für alle Beteiligten“, so Cherouveim weiter.
Er fügte hinzu, dass dies besonders bei alleinerziehenden Müttern nach Wahl und gleichgeschlechtlichen Paaren willkommen sein könnte, für die IUI mit einer kryokonservierten Probe die einzige Möglichkeit für eine Empfängnis in einem bestimmten Menstruationszyklus darstellen könnte.
Dieser Artikel basiert auf einer Pressemitteilung der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie.
Bildquelle: Deon Black, unsplash
