Forscher haben eine seltene Form von Ovarialkarzinomen genauer untersucht. Ihre Ergebnisse könnten dazu beitragen, Patientinnen besser zu behandeln.
Eine globale Studie über eine seltene Form von Ovarialkarzinomen (Muzinöser Eierstockkrebs, mucinous ovarian cancer, MOC) könnte Onkologen dabei helfen, die beste Behandlung für Frauen zu empfehlen, bei denen die Krankheit frühzeitig diagnostiziert wird. Indem sie unter dem Mikroskop nach zwei verschiedenen Invasionsmustern der Krebszellen suchen, können Onkologen besser vorhersagen, welche Patientinnen eine bessere oder schlechtere Prognose haben, und die Behandlung entsprechend ausrichten. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift Clinical Cancer Research veröffentlicht.
„Muzinöser Eierstockkrebs ist eine seltene Form von Eierstockkrebs. Er hat mehr mit Magen-Darm-Krebs gemeinsam und kann schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sein, wenn er sich über die Eierstöcke hinaus ausgebreitet hat“, sagt die Hauptautorin Nicki Meagher, die gerade ihre Doktorarbeit in der Gruppe für Molekulare Onkologie der UNSW School of Clinical Medicine abgeschlossen hat.
Sie sagt, dass die Beobachtung, welche der beiden Arten von Invasionsmustern die Krebszellen bilden, den Spezialisten helfen könnte, über Behandlungsstrategien zu entscheiden. „Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass Frauen mit einer Erkrankung im Frühstadium – d. h. mit Tumoren, die sich noch nicht über den Eierstock hinaus ausgebreitet haben – in den ersten zwei Jahren nach der Diagnose wesentlich schlechtere Überlebenschancen haben, wenn sie ein so genanntes infiltratives Invasionsmuster aufweisen. Wenn wir dies bereits im Frühstadium der Krankheit wissen, können wir die Patientinnen identifizieren, die nach der operativen Entfernung ihrer Eierstöcke von einer zusätzlichen Chemotherapie profitieren könnten.“
Die beiden Invasionsmuster werden durch die Art und Weise definiert, wie sich die Krebszellen unter dem Mikroskop organisieren. Bei dem infiltrativen Invasionsmuster, das mit schlechteren Gesundheitsergebnissen verbunden ist, breiten sich die Krebszellen ungleichmäßig und planlos im Eierstockgewebe aus. Das andere Muster ist als expansiv bekannt, bei dem sich die Zellen auf geordnetere Weise im Gewebe ausbreiten, und wird mit besseren Prognosen in Verbindung gebracht.
Bislang deuteten andere Studien darauf hin, dass das infiltrative Invasionsmuster mit schlechteren Ergebnissen für die Patientinnen verbunden ist, aber in keiner Studie war die Zahl der Patientinnen mit Krebs im Frühstadium groß genug, um eine statistische Signifikanz zu erreichen.
In der aktuellen Studie, an der mehr als 100 Forscher aus Australien, dem Vereinigten Königreich, Kanada, Asien, Europa und den USA beteiligt waren, konnte diese Hypothese jedoch in einer viel größeren Zahl von Fällen überprüft werden, indem das Gewebe von 604 Patienten untersucht wurde. Neben den Invasionsmustern untersuchten die Forscher auch die Expression von 19 Genen, darunter THBS2 und TAGLN.
Prof. Susan Ramus, die die globale Studie leitete und dem Konsortium für die Analyse von Eierstocktumoren vorsteht, erklärt, dass die Richtlinien für die Behandlung von Frauen mit muzinösem Ovarialkarzinom im Frühstadium weltweit unterschiedlich ausfallen, da nur begrenzte Daten über die mit den Überlebensraten verbundenen Infiltrationsmuster vorliegen.
„In einigen Teilen der Welt wurde beispielsweise ein infiltratives Muster als wichtiges Merkmal anerkannt und bestimmt, welche Behandlung diese Frauen erhalten“, sagt Professor Ramus. „In anderen Ländern hingegen wird allen Patientinnen derselbe Behandlungsweg empfohlen. Wir hoffen, dass nach dieser großen Studie die Behandlungsrichtlinien angeglichen werden können und dass wir Frauen, die diese schwerwiegenderen Indikatoren aufweisen, gezielt behandeln können, selbst wenn sie in einem frühen Stadium diagnostiziert werden.“ Die Forscher stellten auch fest, dass Frauen mit einer höheren Expression von zwei Genen in ihren Tumoren, THBS2 und TAGLN, ein schlechteres Gesamtüberleben hatten.
„Wir hoffen, dass dies dazu beitragen kann, einen Teil der Biologie zu erklären“, sagt Meagher. „Ein anderer Weg könnte sein, dass die Kenntnis der Expression dieser Gene bei der Entwicklung gezielter Medikamente helfen könnte.“ Die Forscher sind Teil eines großen Netzwerks von Experten, die eine Validierungsstudie durchführen wollen, um diese genomischen Marker als Grundlage für eine gezielte Behandlungsstrategie weiter zu untersuchen.
Dieser Text basiert auf einer Pressemitteilung der University of New South Wales. Die Originalpublikation haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: National Cancer Institute, unsplash
