Erfrierungen – erkennen und helfen!

Erfrierungen – erkennen und helfen!Kommt es für eine längere Zeit zum Kontakt mit extremer Kälte kann die Haut sowie das unterliegende Gewebe inklusive des kutanen und subkutanen Kapillargewebes stark geschädigt werden – in diesen Fällen spricht man von einer Erfrierung bzw. von kälteinduzierten Traumata. Üblicherweise können Fingerspitzen, Zehen, Ohrläppchen, Wangen, das Kinn sowie die Nasenspitze von Erfrierungen betroffen sein und in speziellen Verbrennungszentren behandelt werden. Zwar haben Erfrierungen und Verbrennungen ein ähnliches klinisches Bild, dennoch unterscheiden sich beide Schädigungen sowohl in ihrer Pathophysiologie als auch in der Behandlung und Prognose. Gerade aufgrund der relativen Seltenheit von Erfrierungen in Mitteleuropa, herrscht oft Unsicherheit in der richtigen Behandlung. Wie die Erste Hilfe bei Erfrierungen auszusehen hat, erfahren Sie hier.Wie kann ich Menschen mit akuter Erfrierung helfen?Im ersten Schritt muss eine Erfrierung festgestellt werden. Die typischen Symptome lauten wie folgt:¹

Gefühlslosigkeit/Taubheitsgefühl des betroffenen Gewebes

Betroffenes Gewebe hat eine bläulich-rote Farbe, die im Verlauf zu weiß-gelb oder weiß-grau wechselt

Sind die Füße bzw. Zehen betroffen, so kann sich das Schuhwerk „zu klein“ anfühlen

Berührungen des betroffenen Gewebes führen zu Schmerzen und fühlen sich kalt an, später fühlt sich das Gewebe hart an und Berührungen lösen keinen Schmerz aus

Gelegentlich kommt es zu blauroten Flecken

Blasenbildung sind im Verlauf möglich

Milde Erfrierungen können ohne ärztliche Hilfe behandelt werden – handelt es sich jedoch um tieferliegende und großflächige Schädigungen, sollte ein Verbrennungszentrum kontaktiert werden. Für die Erste Hilfe empfiehlt die Mayo Clinic sieben Schritte:²

Überprüfen Sie eine systemische Unterkühlung (Hypothermie). Anzeichen für eine Hypothermie sind starkes Zittern, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, unsicherer Griff und undeutliche Sprache. Bei Verdacht auf eine Hypothermie sollte der Notarzt gerufen werden.

Das betroffene Gewebe vor weiterer Schädigung schützen. Sollte das betroffene Gewebe bereits wieder aufgetaut sein, schützen Sie es vor dem erneuten Einfrieren, indem Sie das Gewebe mit Tüchern oder Kleidungsstücken ummanteln. Erfrorenes Gewebe sollte nicht warm „gerubbelt“ werden.

Raus aus der Kälte. Sobald der/die Betroffene aus der Kälte kommt, sollten kalte und nasse Kleidungsstücke ausgezogen werden und warme Tücher um den/die Betroffene:n gelegt werden.

Vorsichtig erfrorenes Gewebe wieder aufwärmen. Das betroffene Gewebe sollte für 20 bis 30 Minuten in warmes Wasser gelegt werden, bis sich eine normale Hautfarbe einstellt. Das Wasser hat dabei eine Idealtemperatur von 40 bis 43 °C – steht kein Thermometer zur Verfügung, so sollte sich das Wasser mit einer nicht erfrorenen Hand warm, aber nicht heiß anfühlen. Für erfrorene Stellen im Gesicht empfehlen sich warme Handtücher.
Vorsicht: Erfrorene Stellen sollten NICHT mit direkter Wärme durch Hitzelampen, Feuer, Heizkissen etc. gewärmt werden, da dies zu Verbrennungen führen kann.

Warme Flüssigkeiten trinken. Hierzu empfehlen sich Tee, warme Schokolade oder eine warme Suppe, um den Körper aufzuwärmen. Alkohol ist ein No-Go!

An Schmerzmittel denken. Sollten die Schmerzen sehr stark sein, so können Schmerzmittel verwendet werden.

Wissen was nach dem Auftauen passiert. Das wieder erwärmte Gewebe wird sich „kribbelig“ oder brennend anfühlen, sobald der Blutfluss wieder einsetzt. Achten Sie darauf, dass gebildete Blasen nicht platzen. Wenn Sie sich unsicher fühlen oder eine starke Erfrierung vorfinden, so suchen Sie Hilfe in einer Verbrennungszentrale.

Die Erste Hilfe von Verbrennungen unterscheidet sich maßgeblich von der bei Erfrierungen. Hier finden Sie eine Anleitung zum Vorgehen bei Verbrennungen.
Referenzen:

Erfrierungen und Unterkühlungen. Deutsches Rotes Kreuz. URL: https://www.drk.de/hilfe-in-deutschland/erste-hilfe/erfrierungen-und- unterkuehlungen/, zuletzt aufgerufen am 08.12.2022.

Frostbite: First Aid. Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/first- aid/first-aid-frostbite/basics/art-20056653, zuletzt aufgerufen am 08.12.2022.

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