Fieberkrampf: Bloß nicht die Temperatur senken!

Fieberkrampf: Bloß nicht die Temperatur senken!Kindliche Fieberkrämpfe gehören zu den größten Ängsten frischgebackener Eltern. Aber auch junge Ärzte in Kinderkliniken scheinen damit oft überfordert. Das Wissen aufzufrischen, lohnt also immer.Ob Berufseinsteiger oder erfahrener Kinderarzt: Die Leitlinien auf den Punkt zu bringen und noch einmal ins Gedächtnis zu rufen, kann niemals schädlich sein. Hier die Wichtigsten Fakten im Überblick.Das Wichtigste auf einen Blick

Auftreten bei 2 bis 5 % aller Kinder, 6. Lebensmonat bis 6. Lebensjahr, Gipfel mit dem 2. Lebensjahr; Es sind mehr Jungen als Mädchen betroffen.

75 % der Kinder haben Fieber über 39 Grad; meist treten Fieberkrämpfe zwischen 18 bis 22 Uhr auf.

2/3 der Kinder haben nur einen Fieberkrampf, bei 1/3 treten weitere FK auf.

Die häufigsten Auslöser sind Viren – vor allem das humane Herpesvirus 6 (Drei-Tage-Fieber).

Fieberkrämpfe nach Impfungen sind mit 4/100.000 Kinder sehr selten.

1/3 der Kinder haben eine familiäre Vorbelastung (20 % Risiko bei Geschwistern, 33 % bei Eltern).

Beim ersten FK ist eine stationäre Beobachtung in der Regel nicht nötig. Das Alter des Kindes (wenn sie sehr jung sind) und die Sorgen der Eltern können eine Aufnahme aber entscheiden.

Ein Routinelabor ist nicht erforderlich, wenn die Fieberursache klar ist. Eine Lumbalpunktion kann notwendig sein bei: Säuglingen, lange dauernden FK, ungenügend Geimpften oder antibiotisch vorbehandelten Kindern.

Eine Fiebersenkung verhindert nicht das Auftreten von Fieberkrämpfen.

Ein EEG oder MRT werden nicht empfohlen.

Eine Akutbehandlung wird nur bei lange dauerndem Krampf (> 5 Minuten) empfohlen: Gabe von Diazepam rektal (5mg < 15 kg, 10mg darüber). Bukkales Midazolam ist für FK nicht zugelassen, wird aber mitunter als individueller Heilversuch eingesetzt.

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Ergänzung zum Diskussionspunkt FiebersenkungAlle Empfehlungen zur Senkung des Fiebers ab 38,5 Grad und ähnliches sind seit Jahren überholt. Eine frühe Senkung des Fiebers führt eher zu häufigerem Auffiebern und damit evtl. zu einem Krampftrigger. Eltern sind dann verunsichert, weil „sie doch alles getan haben”, und das Kind trotzdem krampft.
Bildquelle: Markus Spiske, unsplash