Ist pflanzliche Ernährung wirklich so viel besser für die Herzgesundheit und die Cholesterinwerte? Eine große Metaanalyse nimmt sich jetzt Daten der letzten 40 Jahre vor – das sind die Ergebnisse.
Vegetarische und vegane Ernährung steht im Zusammenhang mit niedrigeren Cholesterin- und Blutfettwerten. Dies ergab eine Analyse aller seit 1982 veröffentlichten Ergebnisse randomisierter Studien. Die Autoren der Studie, die im European Heart Journal veröffentlicht wurde, sagen, dass eine pflanzliche Ernährung eine wichtige Rolle bei der Verringerung verstopfter Arterien spielen kann und damit das Risiko von Herz- und Gefäßerkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt senkt.
Die Forscher untersuchten 30 randomisierte Studien mit insgesamt 2.372 Teilnehmern, die zwischen 1982 und 2022 veröffentlicht wurden und die Auswirkungen einer vegetarischen oder veganen Ernährung im Vergleich zu einer omnivoren Ernährung auf die Werte aller Cholesterinarten (Gesamtcholesterin) inklusive des LDL-Cholesterin, Triglyceride und Apoliprotein B untersuchten. Obwohl frühere Meta-Analysen dies untersucht haben, wurde keine seit 2017 veröffentlicht. Keine hat die Auswirkungen von Kontinent, Alter, Body-Mass-Index und Gesundheitszustand untersucht und keine hat speziell die Auswirkungen der Ernährung auf die ApoB-Konzentration untersucht.
Professor Ruth Frikke-Schmidt, Chefärztin am Rigshospitalet in Kopenhagen, Dänemark, die die Studie zusammen mit der Medizinstudentin Caroline Amalie Koch und Dr. Emilie Westerlin Kjeldsen durchgeführt hat, sagt: „Wir fanden heraus, dass vegetarische und vegane Ernährung mit einer 14-prozentigen Verringerung aller arterienverstopfenden Lipoproteine verbunden ist, die durch Apoliprotein B angezeigt werden. Dies entspricht einem Drittel der Wirkung von cholesterinsenkenden Medikamenten wie Statinen und würde zu einer 7 %igen Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei jemandem führen, der fünf Jahre lang eine pflanzliche Ernährung beibehält. Die Behandlung mit Statinen ist der pflanzlichen Ernährung bei der Senkung des Fett- und Cholesterinspiegels überlegen. Allerdings schließt das eine das andere nicht aus, und die Kombination von Statinen und pflanzlicher Ernährung dürfte einen Synergieeffekt haben, der zu einer noch größeren positiven Wirkung führt.“
„Wenn Menschen schon in jungen Jahren beginnen, sich vegetarisch oder vegan zu ernähren, kann das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die durch verstopfte Arterien verursacht werden, erheblich gesenkt werden. Wichtig ist, dass wir auf allen Kontinenten, in allen Altersgruppen, bei verschiedenen Body-Mass-Index-Bereichen und bei Menschen mit unterschiedlichem Gesundheitszustand ähnliche Ergebnisse gefunden haben“, ergänzt sie.
Die Teilnehmer an den 30 Studien wurden nach dem Zufallsprinzip entweder für eine vegetarische oder vegane Ernährung oder für die Beibehaltung einer omnivoren Ernährung (mit Fleisch und Milchprodukten) ausgewählt. Die Dauer der Ernährungsumstellung reichte von zehn Tagen bis zu fünf Jahren, wobei der Durchschnitt bei 29 Wochen lag. Im Vergleich zu Menschen, die sich omnivor ernährten, sank bei denjenigen, die sich pflanzlich ernährten, der Gesamtcholesterinspiegel um durchschnittlich 7 % gegenüber den zu Beginn der Studien gemessenen Werten, der LDL-Cholesterinspiegel um 10 % und der ApoB-Spiegel um 14 %.
„Wir haben sowohl bei vegetarischer als auch bei veganer Ernährung und bei Menschen mit normalem Gewicht bis hin zu fettleibigen Personen signifikante Auswirkungen festgestellt“, so Frikke-Schmidt.
„Jüngste systematische Überprüfungen haben gezeigt, dass die Umstellung der Bevölkerung in Ländern mit hohem Einkommen auf eine pflanzliche Ernährung die Nettoemissionen von Treibhausgasen um 35 % bis 49 % verringern kann. Unsere Studie liefert stichhaltige Beweise dafür, dass eine pflanzliche Ernährung für Menschen verschiedener Größen, Altersgruppen und Gesundheitszustände gut für unsere Gesundheit ist", sagte Frikke-Schmidt. „Außerdem altert die Bevölkerung weltweit, und infolgedessen steigen die Kosten für die Behandlung altersbedingter Krankheiten wie atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die pflanzliche Ernährung ist ein Schlüsselinstrument für die Umstellung der Nahrungsmittelproduktion auf ökologisch nachhaltigere Formen, während gleichzeitig die Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert wird. Wir sollten uns abwechslungsreich und Pflanzenreich ernähren, aber nicht zu viel, und unseren Durst mit Wasser löschen.“
Die Meta-Analyse konnte den potenziellen Nutzen von Diäten, die Fisch mit omnivorer Ernährung direkt vergleichen, nicht bewerten, da es an solchen Studien in der wissenschaftlichen Literatur fehlt. „Die mediterrane Ernährung ist jedoch reich an pflanzlichen Lebensmitteln und Fisch und ist in den Ernährungsrichtlinien als vorteilhaft anerkannt“, sagte sie.
„Die von Koch et al. berichteten Ergebnisse ergänzen den Fundus an Belegen für die günstigen Auswirkungen gesunder veganer und vegetarischer Ernährungsmuster auf die zirkulierenden LDL-C-Spiegel (LDL-Cholesterin) und atherogenen Lipoproteine, was das Risiko für atherosklerotische Erkrankungen verringern dürfte. Es ist zwar nicht notwendig, Lebensmittel wie Fleisch, Geflügel und Fisch/Meeresfrüchte ganz wegzulassen, um den empfohlenen Ernährungsmustern zu folgen, aber eine Reduzierung des Verzehrs solcher Lebensmittel ist eine vernünftige Option für diejenigen, die dies bevorzugen“, ergänzen Prof. Kevin Maki und Prof. Carol Kirkpatrick in einem begleitenden Leitartikel.
Eine Stärke der Studie ist, dass es sich nach Kenntnis der Autoren um die größte systematische Übersichtsarbeit zu diesem Thema handelt und die erste, die ApoB einbezieht. Zu den Einschränkungen gehört jedoch die Tatsache, dass die einzelnen randomisierten kontrollierten Studien relativ klein waren, die Dauer der Diät in vielen Studien unter einem Jahr lag und es nicht möglich war, den Teilnehmern blind vorzuschreiben, auf welche Diät sie gesetzt wurden, was ihre anderen Verhaltensweisen beeinflusst haben könnte, die sich auf den Cholesterin- und Fettgehalt auswirken könnten.
Die Forscher und die Autoren des Leitartikels weisen darauf hin, dass weitere, größere Studien mit längerer Dauer erforderlich sind, die auch ApoB und andere Biomarker für Erkrankungen wie Entzündungen und Insulinresistenz umfassen.
Dieser Artikel basiert auf einer Pressemitteilung der European Society of Cardiology. Die Originalpublikation haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Randy Fath, unsplash
