Was gibt es Neues in der S2k-Leitlinie Asthma?

Was gibt es Neues in der S2k-Leitlinie Asthma?Im März 2023 wurde die neue S2k-Leitlinie zur fachärztlichen Diagnostik und Therapie von Asthma federführend von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) als Ergänzung der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) Asthma 2020 veröffentlicht. Einige Neuerungen gegenüber der NVL Asthma 2020 für den Versorgungsalltag haben wir hier für Sie zusammengefasst.Eine zentrale Änderung gegenüber der NVL Asthma 2020 ist die Neu-Berechnung der ICS-Höchstdosen (Nominaldosis) für Therapiestufe 5:¹Damit stehen folgende ICS/LABA/LAMA Fixkombinationen für die Behandlung in Stufe 5 zur Verfügung:

Mometasonfuroat/Indacaterol/Glycopyrronium (1x1 Inhalationen)

Beclometason/Formoterol/Glycopyrronium (Hochdosis: 172/5/9 μg: 2x2 Inhalationen)

Weitere Neuerungen aus der neuen S2k-Leitlinie gegenüber der NVL Asthma 2020 sind:

Anpassung von Diagnose-Algorithmen aufgrund einer stärkeren Gewichtung der Typ-2-Biomarker FeNO und Bluteosinophile bei Asthma

Neue Definition für „Schweres Asthma“ (orientiert an GINA 2022): Sofern die Diagnose Asthma gesichert ist, wird die Diagnose „Schweres Asthma“ nur gestellt, wenn alle Asthma-Basismaßnahmen erfüllt sind. Andernfalls gilt das Asthma als „schwierig zu behandelndes Asthma“

Erstmalige Therapieempfehlung für ICS-Dosiserhöhung (hohe Typ-2 Biomarker) oder LAMA Add-on (niedrige Typ-2 Biomarker) bei unzureichender Asthma-Kontrolle unter mitteldosierter ICS/LABA-Therapie in Stufe 4

Der Vorbehalt der Dreifachtherapie vor Einsatz von Biologika wird abgemildert, aber weiterhin empfohlen

Darstellung eines Algorithmus für die Biologika-Therapie

Sie wollen noch mehr erfahren? Hier finden Sie einen tieferen Einblick in die genannten Änderungen. Die Langfassung der neuen Leitlinie finden Sie hier.

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Referenzen:

S2k-Leitlinie zur fachärztlichen Diagnostik und Therapie von Asthma 2023. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-009

Bildquelle: iStock.com/Mimadeo