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Bei der Osteoporose-Therapie kann der Trabecular Bone Score dazu verwendet werden, um das Frakturrisiko einschätzen zu können. Ein Expertenteam hat den Score jetzt neu bewertet.
Der Trabecular Bone Score (TBS) ist ein Graustufen-Messwert für die Textur der Lendenwirbelsäule, der mit der Mikroarchitektur des Knochens korreliert. Neben der FRAX-Messung und der Messung der Knochenmineraldichte kann er verwendet werden, um die Bewertung des Frakturrisikos bei Osteoporose zu verbessern und Informationen über die Einleitung und Überwachung der Behandlung zu erhalten. In einem neuen Positionspapier werden eine aktuelle Überprüfung und Empfehlungen von Experten unter Verwendung der GRADE-Methode vorgestellt, um die Einführung des TBS in der klinischen Praxis für die Behandlung der primären und sekundären Osteoporose zu unterstützen.
Das Positionspapier wurde von einer internationalen Expertenarbeitsgruppe verfasst, die von der Europäischen Gesellschaft für klinische und wirtschaftliche Aspekte der Osteoporose und Osteoarthritis (ESCEO) und der Internationalen Osteoporose-Stiftung (IOF) unter der Schirmherrschaft des WHO-Kollaborationszentrums für Epidemiologie der muskuloskelettalen Gesundheit und des Alterns (Lüttich) eingesetzt wurde. Sie umfasst eine umfassende systematische Überprüfung von 96 hochwertigen klinischen Studien aus über 20 Ländern, die seit 2015 veröffentlicht wurden und Informationen über die Verwendung von TBS für folgende Zwecke liefern:
Auf der Grundlage der Überprüfung verfassten die Experten 22 Stellungnahmen, die die Rolle der TBS-Software bei der Vorhersage des Frakturrisikos, der Einleitung einer Behandlung und der Überwachung der Osteoporose unterstützen. Das Positionspapier enthält außerdem einen praxisorientierten Leitfaden für Kliniker zur Einbindung der TBS in die klinischen Pfade zur Behandlung von Osteoporose und hohem Frakturrisiko.
Prof. Jean-Yves Reginster, Mitverfasser und Direktor des WHO Collaborating Center for Epidemiology of Musculoskeletal Health & Aging, erklärte: „Die Bewertung von Informationen über die Knochenmikroarchitektur zusätzlich zur Knochendichte und zu klinischen Risikofaktoren ermöglicht eine umfassendere Bewertung, um Managemententscheidungen zum Wohle des Patienten zu treffen. Da es seit der Veröffentlichung unserer umfassenden Übersichtsarbeit über die TBS im Jahr 20152 beträchtliche neue Forschungsergebnisse gegeben hat, waren wir der Meinung, dass es an der Zeit ist, die Evidenz für den klinischen Einsatz der TBS systematisch zu aktualisieren und durch einen Expertenkonsens eine praktische klinische Anleitung zu geben. Daher haben wir einen hilfreichen Anhang mit prägnanten praktischen Leitlinien erstellt, die die Integration von TBS in die klinische Praxis erleichtern und sich an den klinischen Arbeitsabläufen orientieren.“
Prof. Nicholas Harvey, Mitautor und Vorsitzender des IOF Committee of Scientific Advisors, schloss: „Dieses Positionspapier dokumentiert die Rolle der TBS in der klinischen Praxis und fasst eine breite Palette von Erkenntnissen zur Risikobewertung, Behandlungseinleitung und -überwachung im Zusammenhang mit postmenopausaler Osteoporose, Osteoporose bei Männern und sekundären Ursachen zusammen. Die Arbeit zeigt, wie wertvoll es ist, weltweites Fachwissen zusammenzuführen, um einen evidenzbasierten, aber sehr praktischen Leitfaden für die Umsetzung der TBS bei der Behandlung von Osteoporose und hohem Frakturrisiko zu erstellen.“
Dieser Artikel basiert auf einer Pressemitteilung der International Osteoporosis Foundation. Die Originalpublikation haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Allison Saeng, Unsplash
