Im Internet findet man viele Ernährungstipps, um als Frau mit unerfülltem Kinderwunsch doch schwanger zu werden. Eine neue Studie stellt sie nun auf die Probe. Lest hier, was ihr euren Patientinnen raten könnt – und was nicht.
Adjuvante Therapien, die unfruchtbaren Frauen – insbesondere solchen, deren Behandlungen in der Vergangenheit erfolglos waren – helfen sollen, durch IVF schwanger zu werden, werden heute sowohl vor als auch während des Behandlungszyklus empfohlen. Eine neue Analyse von empfohlenen Nahrungsergänzungsmitteln und Diäten, die das Ergebnis einer IVF-Behandlung verbessern sollen, hat nun ergeben, dass eine mediterrane Diät während der Behandlung – im Gegensatz zu einer westlichen Diät – den einzigen „einfachen Ansatz“ mit guten Belegen für einen Nutzen bieten würde.
Die Ergebnisse aus Studien zu neun häufig verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln erwiesen sich als uneinheitlich und nicht immer von guter Qualität. Die Analyse von Prof. Roger Hart, University of Western Australia und City Fertility, Australien, wurde in der Fachzeitschrift Reproductive Biomedicine Online veröffentlicht. Hart erklärt, dass das Ausmaß, in dem Nahrungsergänzungsmittel bei der IVF eingesetzt werden, weitgehend unbekannt ist. „Nahrungsergänzungsmittel werden in der Regel nicht verschrieben, sondern online oder rezeptfrei gekauft. Sie werden im Rahmen der Selbstmedikation eingenommen und es ist unmöglich, solide Daten über die Verwendung zu ermitteln. Unsere Informationen sind größtenteils anekdotisch, aber aus Online-Diskussionsforen zur IVF geht eindeutig hervor, dass sie weit verbreitet und von großem öffentlichem Interesse sind.“
Bei den in der Studie untersuchten Nahrungsergänzungsmitteln handelte es sich um Dehydroepiandrosteron (DHEA), Melatonin, Co-Enzym Q10 (CoQ1O), Carnitin, Selen, Vitamin D, Myo-Inositol, Omega-3, chinesische Kräuter und verschiedene Diäten (u.a. zur Gewichtsabnahme). Viele von ihnen wurden als Hilfsmittel bei schlechtem Ansprechen auf eine vorangegangene IVF-Behandlung geprüft, wobei DHEA und CoQ1O in Studien einen größeren Nutzen zu haben schienen als die Kontrolltherapien. Auch für Melatonin gab es einige Hinweise auf einen Nutzen, aber es bleibt unklar, welche Patientengruppen davon profitieren könnten und in welcher Dosis.
Die Belege für eine mediterrane Ernährung sind jedoch viel stärker und umfassen mehrere gut konzipierte randomisierte klinische Studien, die Vorteile sowohl für die Embryonalentwicklung als auch für die Schwangerschaft zeigen (selbst bei einem sechswöchigen Interventionsprogramm). Hart erläutert, dass die gemeinsamen Merkmale dieser vorteilhaften Ernährungsweisen eine hohe Zufuhr von Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Fisch und einfach oder mehrfach ungesättigten Ölen, aber eine begrenzte Zufuhr von stark verarbeiteten Lebensmitteln sind. „Diese Ernährungsweise ist reich an B-Vitaminen, Antioxidantien, mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren und Ballaststoffen und enthält wenig gesättigte Fette, Zucker und Natrium“, sagt er. Omega-3-Fettsäuren, die häufig in Form von Kombinationspräparaten eingenommen werden, sind in der IVF-Literatur die am meisten untersuchten Fettsäuren, vor allem, so Hart, wegen ihrer vermeintlichen Vorteile für die allgemeine Gesundheit und die Fortpflanzung. Die Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren bei der Verbesserung der klinischen IVF-Ergebnisse und der Embryoqualität von Nutzen sein können.
Ähnlich verhält es sich mit Antioxidantien, die in der Regel in Form von Kombinationen von Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen werden. Allerdings wurden sie in einer großen Übersichtsarbeit (über 63 Studien zu Antioxidantien im Bereich der Fortpflanzung) als qualitativ minderwertig eingestuft und es konnte kein Nutzen im Hinblick auf die Lebendgeburtenrate nachgewiesen werden.
Ausgehend von dieser Fülle von Belegen rät Hart, dass ein einfacher Ernährungsansatz zur Unterstützung der Empfängnis durch IVF die Einführung einer mediterranen Ernährung sein sollte. Die Einnahme von CoQ1O und DHEA vor Beginn der IVF könnte eine nützliche Ergänzung für Frauen sein, die zuvor schlecht auf die Stimulation der Eierstöcke angesprochen haben, während eine Ergänzung mit freien Omega-3-Fettsäuren tatsächlich einige klinische und embryologische Ergebnisse verbessern könnte. Hart rät auch, dass alle Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, eine angemessene Folsäureergänzung einnehmen und den Rat ihres Hausarztes oder eines Facharztes einholen sollten, um sicherzustellen, dass sie sich in einem optimalen Gesundheitszustand für eine Empfängnis befinden.
Dieser Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung des Journals Reproductive Biomedicine Online. Die Originalstudie haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: erstellt mit DALL-E
