Einfühlsame Kommunikation in der IVF-Behandlung: Das SPIKES-Modell im Fokus

Einfühlsame Kommunikation in der IVF-Behandlung: Das SPIKES-Modell im FokusDas SPIKES-Modell zur Übermittlung schlechter Nachrichten in der KinderwunschmedizinDie Übermittlung schlechter Nachrichten ist eine der schwierigsten Aufgaben in der ärztlichen Kommunikation – insbesondere in der Reproduktionsmedizin. Wenn eine erhoffte Schwangerschaft ausbleibt, bedeutet das für Patientinnen und Paare oft eine erhebliche emotionale Belastung. Das SPIKES-Modell bietet eine strukturierte Methode, um solche Nachrichten einfühlsam und professionell zu übermitteln. Das SPIKES-Modell im ÜberblickSPIKES ist ein sechsstufiges Modell, das sich in folgende Schritte unterteilt:1. S – Setting (Rahmenbedingungen schaffen)

Sorgen Sie für eine ruhige, ungestörte Umgebung.

Setzen Sie sich auf Augenhöhe mit den Patienten.

Nehmen Sie sich ausreichend Zeit und schalten Sie Ablenkungen (z. B. Telefon) aus.

2. P – Perception (Wahrnehmung der Patienten erfragen)

Fragen Sie, was die Patienten bereits wissen oder erwarten.

Dies hilft, Fehlinformationen zu korrigieren und sich auf den Gesprächsstand einzustellen.

Beispiel: „Was wissen Sie bisher über Ihre Chancen in diesem Zyklus?“

3. I – Invitation (Einladung zur Informationserteilung)

Klären Sie ab, wie detailliert die Patienten informiert werden möchten.

Manche möchten sofort alle medizinischen Details, andere brauchen sanftere Heranführung.

Beispiel: „Möchten Sie, dass ich Ihnen die Ergebnisse direkt erkläre, oder haben Sie zunächst Fragen?“

4. K – Knowledge (Wissen vermitteln, schlechte Nachricht überbringen)

Überbringen Sie die Nachricht in klarer, verständlicher Sprache.

Verwenden Sie keine medizinischen Fachbegriffe ohne Erklärung.

Seien Sie empathisch, aber direkt: „Es tut mir leid, Ihnen mitteilen zu müssen, dass es in diesem Zyklus nicht zur Schwangerschaft gekommen ist.“

Geben Sie den Patienten Zeit, die Information aufzunehmen.

5. E – Emotionen erkennen und darauf eingehen

Lassen Sie Raum für Emotionen und signalisieren Sie Verständnis.

Zeigen Sie Mitgefühl, indem Sie Emotionen benennen: „Ich sehe, dass Sie sehr enttäuscht sind. Das ist völlig verständlich.“

Halten Sie kurze Pausen ein, um den Patienten Zeit für ihre Reaktion zu geben.

6. S – Strategy & Summary (Weiteres Vorgehen besprechen)

Bieten Sie eine Perspektive an, indem Sie über mögliche nächste Schritte sprechen.

Ermutigen Sie zur Reflexion: „Lassen Sie uns gemeinsam überlegen, welche Optionen für Sie in Frage kommen.“

Zeigen Sie Unterstützung auf, z. B. durch psychologische Beratung oder weitere Behandlungsmöglichkeiten.

FazitDas SPIKES-Modell hilft, schwierige Gespräche strukturierter und empathischer zu führen. Besonders in der Reproduktionsmedizin, wo sich Patientinnen und Paare oft über lange Zeiträume Hoffnung machen, ist eine professionelle und mitfühlende Kommunikation essenziell. Einfühlsamkeit, Klarheit und eine Perspektive für die Zukunft können helfen, die Nachricht bestmöglich zu übermitteln und den Patienten emotionalen Halt zu geben. Praxisbeispiel aus der KinderwunschmedizinWie das SPIKES-Modell in einer Kinderwunschpraxis angewendet werden kann:Situation: Ein Paar kommt in die Praxis, um das Ergebnis ihres aktuellen IVF-Zyklus zu erfahren. Die Ärztin muss ihnen mitteilen, dass es nicht zur erhofften Schwangerschaft gekommen ist.1. S – Setting (Rahmenbedingungen schaffen)
Die Ärztin lädt das Paar in einen ruhigen, ungestörten Raum ein. Sie setzt sich ihnen gegenüber, stellt Augenkontakt her und signalisiert mit ihrer Körpersprache Offenheit und Empathie.
2. P – Perception (Wahrnehmung der Patienten erfragen)
Sie fragt: „Wie haben Sie die letzten Tage erlebt? Haben Sie bereits ein Gefühl, wie es ausgegangen sein könnte?“ Dies gibt ihr Einblick in die Erwartungen und das emotionale Befinden des Paares.
3. I – Invitation (Einladung zur Informationserteilung)
Sie klärt, wie detailliert das Paar informiert werden möchte: „Möchten Sie direkt das Ergebnis hören, oder soll ich Ihnen zuerst den medizinischen Hintergrund erklären?“
4. K – Knowledge (Wissen vermitteln, schlechte Nachricht überbringen)
Sie sagt behutsam, aber klar: „Es tut mir sehr leid, aber der Embryo hat sich leider nicht eingenistet. Das bedeutet, dass es in diesem Zyklus nicht zur Schwangerschaft gekommen ist.“ Sie macht eine kurze Pause, um dem Paar Zeit zu geben, die Nachricht zu verarbeiten.
5. E – Emotionen erkennen und darauf eingehen
Das Paar reagiert enttäuscht, die Frau beginnt zu weinen. Die Ärztin sagt einfühlsam: „Ich kann mir vorstellen, dass das nicht leicht für Sie ist. Es ist völlig verständlich, dass Sie jetzt traurig und frustriert sind.“ Sie bleibt präsent und gibt ihnen Raum, ihre Gefühle auszudrücken.
6. S – Strategy & Summary (Weiteres Vorgehen besprechen)Nachdem die erste emotionale Reaktion abgeklungen ist, spricht die Ärztin über die nächsten Schritte: „Wir können gemeinsam überlegen, welche Möglichkeiten es jetzt gibt. Vielleicht möchten Sie in einem späteren Termin über einen neuen Behandlungsversuch sprechen? Sie sind nicht allein – wir sind weiterhin für Sie da.“ Autorin: Dipl.-Psych. Isa SchlottLiteraturtipps:P-SPIKES-Modell – DocCheck Flexikon: Dieses Modell erweitert das ursprüngliche SPIKES-Modell um eine zusätzliche Phase der Vorbereitung und bietet detaillierte Informationen zu jedem Schritt.
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