Infektion, Sepsis und SIRS (Schema)

Infektion, Sepsis und SIRS (Schema)Die Sepsis ist ein Krankheitsbild, bei dem durch das Eindringen von Krankheitserregern in die Blutbahn eine Infektion generalisiert. Der Infektionsnachweis muss mikrobiologisch erbracht werden, um diese Diagnose stellen zu können.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen:

Bakteriämie

Sepsis

Septikopyämie

SIRS

Man kann zusätzlich nach Entstehung und Art des Sepsis unterscheiden:

Urosepsis (z.B. nach urologischen Eingriffen)

Fremdkörpersepsis (z.B. durch Venenkatheter)

Sepsis bei Wundinfekt

Sepsis bei Knochenmarkinsuffizienz

Cholangiosepsis (z.B. nach ERCP)

Tonsillogene Sepsis

Sepsis bei Endokarditis

Eine Sepsis entsteht durch das Eindringen von pathogenen Erregern bzw. deren Toxinen in denBlutkreislauf. Normalerweise ist das Immunsystem des Körpers in der Lage, diese lebensbedrohliche Störung zu verhindern, so dass in der Regel erst eine bestimmte Konstellation begünstigender Faktoren vorhanden sein muss. Zu ihnen zählen zum Beispiel:

gestörte Immunabwehr

massive Infektion mit hoher Erregeranzahl

gesteigerte Pathogenität der Erreger

Infektion schlecht abgrenzbarer Körperregionen (z.B. Abdomen)

Hauptverantwortliche Bakterien für eine Sepsis (nach Häufigkeit):

Staphylococcus aureus

Escherichia coli

Bakterien der Gattungen Klebsiella, Enterobacter, Serratia

Pseudomonia species

Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis und Streptococcus pneumoniae

(Grafik übersetzt und modifiziert nach einer Vorlage von Mrug)