Hämorrhagische Lungeninfarkte (2)

Hämorrhagische Lungeninfarkte (2)Diagnose: 44-jähriger Patient, partiell organisierte hämorrhagische LungeninfarkteBeschreibung: Zwei hämorrhagische Infarkte des Lungenparenchyms. An der Infarktbasis sind durch Emboli verschlossene Pulmonalarterienäste erkennbar. Das gefässnahe Parenchym ist aufgrund der fortgeschrittenen Organisation heller gefärbt.vgl. Abbildung 1 (Übersicht)Zusatzbefund: Organisierende Lungenembolie parazentral. Multiple, frische periphere Lungenembolien sowie multiple hämorrhagische Lungeninfarkte aller Lappen. Schweres Lungenödem.Ischämische Nekrosen im distalen Colon. Schocknieren. ARDS.Klinik:

Dilatative Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion von 11-22% bei stenosefreien Koronararterien. D-Dimererhöhung.

3 Monate später: Erneute Hospitalisation infolge zunehmendem Husten und Fieber. CRP-Erhöhung. Diagnose von pulmonalen Rundherden, Antibiose mit Rocephin/Rulid.

2 Tage später: Auftreten starker Dyspnoe, intermittierender Zyanose und Kaltschweissigkeit, Tachykardie sowie Tachypnoe. Bei kardialer Instabilität Verlegung auf die medizinische Intensivstation. Exitus.