Eine Necrobiosis lipoidica diabeticorum kann noch vor der Diagnose eines Diabetes mellitus auftreten. Dabei bilden sich vornehmlich im Bereich der Unterschenkel zunächst schmerzlose, rote Papeln, die sich später gelblich, bräunlich verfärben und an Größe zunehmen. Die Pathogenese ist ungeklärt.
Das betroffene Hautareal ist verletzlich, so dass vermehrt schlecht heilende Wunden entstehen können.