Die Entstehung einer Endokarditis ist ein multifaktorielles Geschehen und bei den verschiedenen Unterformen unterschiedlich. Als ursächlich wird üblicherweise eine Veränderung von Blutfluss und Blutgerinnung mit der Entstehung von nichtbakteriellen thrombotischen Vegetationen (NBTV) angesehen. In diesen Bereichen von Blutaggregaten und Endothelschäden kann es dann zu einer Ablagerung von Immunkomplexen oder zu einer Besiedlung mit Krankheitserregern kommen. Im weiteren Verlauf kann dann die Zerstörung von Herzklappen, Herzinnenhaut, Papillarmuskeln und Chordae tendineae folgen. Die infektive Endocarditis (IE), verursacht durch hoch virulente Bakterien wie Staphylococcus aureus, setzt keine kongenitalen Anomalien der Herzklappen oder erworbene Herklappenfehler voraus. Diese akute Form der IE kann an zuvor gesunden Herzklappen entstehen. Gross pathology of subacute bacterial endocarditis involving mitral valve. Left ventricle of heart has been opened to show mitral valve fibrin vegetations due to infection with Haemophilus parainfluenzae. Autopsy. Image courtesy of CDC/ Dr. Edwin P. Ewing, Jr. This image is in the public domain and thus free of any copyright restrictions.
