Das rheumatische Fieber ist eine reaktive Erkrankung nach einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A. Eine bis drei Wochen nach einer Infektion kommt es zur abakteriellen Entzündung verschiedener Organsysteme.Das Herz ist im Sinne einer Karditis betroffen. Je nach Überwiegen der Entzündung an Endokard oder Myokard stehen klinisch verschiedene Symptome im Vordergrund.Typisch bei einer Beteiligung des Endokards ist die verruköse Endokarditis mit Antigen-Antikörper-Komplexen an den Rändern der Herzklappensegel und -taschen. Das rheumatische Fieber ist ein häufiger Grund für erworbene Herzklappenfehler.Bei vorwiegender Beteiligung des Myokards stehen Arrhythmien im Vordergrund. Es kommt zu mikroskopischen Nekrosen von Myokardanteilen und zur Ausbildung von Knoten.
Bild mit freundlicher Genehmigung von CDC/ Dr. Edwin P. Ewing, Jr.
