Gingivitis (Zahnfleichentzündung) und freiliegende oxydierte Kronenränder im Frontzahnbereich. Als Ursache dafür kommt warscheinlich die palladiumhaltige Legierung die als Kronengerüst dient. Metalllionen können in das Zahnfleischgewebe und Knochen wandern und diese dunkel-grau oder schwarz verfärben. Einzige Therapiemöglichkeit hier ist die Entfernung der metallkeramischen Kronen und deren Ersatz mit metallfreie Kronen aus Vollkeramik (z.B. Zirkon)