Charakteristisch für das Primärstadium der Syphilis ist das an der Eintrittsstelle des Erregers entstehende Ulcus durum. Es handelt sich dabei um ein schmerzloses, ca. 2 cm durchmessendes Geschwür mit hartem Rand, das in der Regel innerhalb von 3-7 Wochen unter Narbenbildung ausheilt.
Auf das Ulcus durum folgend schwillt der regionäre Lymphknoten an. Diese Schwellung bleibt auch nach Abheilen des Ulcus durum für längere Zeit bestehen. Die Kombination aus Ulcus durum und Schwellung des regionären Lymphknotens wird als Primärkomplex bezeichnet.Source: Centers for Disease Control and Prevention