Risus sardonicus, "hämisches Grinsen", Symptom einer Infektion mit Clostridium tetani*: die Gesichtsmuskeln verkrampfen und es sieht so aus, als ob der/die Betroffene hämisch grinst. Er/sie kann diese Grimasse nicht lösen.
*Clostridium tetani ist ein sporenbildendes Stäbchenbakterium, anaerob und gram-positiv, das Toxine (Tetanospasmin) produziert, welches das Synaptobrevin VAMP in der grauen Substanz des Rückenmarks spaltet. Damit nimmt es Einfluss auf die Neurotransmitter-Ausschüttung und blockiert so hemmende Motoneurone. Dies wiederum führt zu einer extremen und schmerzhaften Verkrampfung der Gesichts- und Streckmuskulatur, die auch mal Wirbelbrüchen verursachen kann.
Die Diagnose "Tetanus" kann klinisch anhand der Symptomatik gestellt und durch Toxinnachweis bestätigt werden.
Kausal ist die Infektion kaum behandeltbar, man kann nur die Wunde gründlich ausschneiden bzw. sogar amputieren, damit sich das Bakterium dort nicht weiter vermehrt.
Ansonsten ist zur Verhinderung reizbedingter Krämpfe Reizabschirmung angezeigt, in schweren Fällen Muskelrelaxation unter künstlicher Beatmung.
Natürlich wäre die beste Lösung, der Krankheit durch die vorbeugende Impfung gar nicht erst eine Chance zu geben!
