Zuletzt ist die Aufmerksamkeit für das schwach-wirksame Opioid Tilidin gestiegen, weil es zunehmend in der Rapkultur Erwähnung fand. Zwar wurde in den prominentesten Beiträgen zum Thema auf das Suchtpotenzial hingewiesen. Der wirklich wichtige therapeutische Nutzen des Opioids fiel dabei aber beinahe unter den Tisch.
Denn das schwach-wirksame Opioid Tilidin, zu finden auf Stufe 2 von 3 im WHO-Stufenschema, spielt bei vielen verschiedenen Schmerzzuständen eine entscheidende Rolle und kann bei korrekter Handhabe vielen Patienten ein Stück Lebensqualität zurückgeben – bei minimierter Suchtgefahr.
In aller Kürze: Tilidin wirkt euphorisierend, analgetisch, antitussiv und entspannend. Es besitzt eine analgetische Potenz von 0,16–0,19 im Vergleich zu Morphin und ist somit v. a. dann indiziert, wenn klassische Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac keine ausreichende Schmerzlinderung gewährleisten.
Hauptsätzlich angewendet wird Tilidin – ähnlich wie Tramadol – bei starken Gelenkschmerzen, z. B. durch Arthrose. Weitere Indikationen sind:
In Verruf geraten sind Opioide nicht erst jetzt, sondern bereits im Rahmen der sog. Opioid-Krise in den USA. Stand 2015 bekamen einer Umfrage zufolge knapp 40 % der US-Amerikaner Opioid-haltige Medikamente. In diesem Kontext bestand das größere Problem aber darin, dass jeder achte Befragte auch angab, das Medikament ohne ärztliches Rezept, in größeren Mengen oder länger als vom Arzt empfohlen einzunehmen. Zwar nahm der Großteil das Medikament gegen Schmerzen, knapp 20 % gaben aber an, ein „High“ zu suchen oder „relaxen“ zu wollen.
Dann ist die Sucht natürlich nicht mehr weit. Wichtig: Tilidin muss sowohl ein- als auch ausgeschlichen werden – und zwar gemäß ärztlicher Anleitung. Sonst drohen gleich drei Gefahren (unabhängig von den Nebenwirkungen), nämlich:
Abschließend soll aber noch einmal betont werden: Tilidin ist keine Droge, sondern ein essentieller Bestandteil vieler Schmerztherapie-Konzepte. Es ist aber wichtig, dass die Einnahme überwacht stattfindet und nicht in Eigenregie.
Wer mehr zu Tilidin wissen möchte, kann sich gerne meine Videos dazu ansehen:
Zu dem Thema habe ich auch bereits einen umfassenden und sehr detaillierten Artikel auf meiner Website verfasst, dieser ist hier zu finden.
