Schlingenabszess Morbus Crohn

Schlingenabszess Morbus CrohnBlind endende, enteromesenteriale Fistel bei M. CrohnEine pathologische Untersuchung, vor allem nach Biopsie von Mucosa aus dem Ileum- oder Colonbereich, ergibt im Regelfall die endgültige Diagnose. Die gängigen pathologischen Veränderungen finden sich im Folgenden:

Makroskopische Veränderungen:

Gartenschlauchphänomen: Durch Fibrosierung verursachte Segmentstenosen
Pflastersteinphänomen: Abschnitte entzündeter Schleimhaut wechseln sich mit tiefen Ulzerationen ab, wodurch ein pflastersteinartiges Aussehen entsteht.
Entzündlicher Konglomerattumor: Verschiedene Darmabschnitte verkleben miteinander.
Vergrößerung benachbarter Lymphknoten

Histologische Veränderungen:

Massive Invasion der Darmwand durch Lymphozyten, (eosinophilen) Granulozyt und Histiozyten, Hyperplasie der zugehörigen Lymphknoten in etwa 70% der Fälle.
Bildung von Granulomen (Epitheloidzellgranulome und Mikrogranulom) und mehrkernigen Riesenzellen in etwa 40% der Fälle.

Quelle: Sonografiebilder