Die akute Mittelohrvereiterung/-Entzündung entsteht zumeist aus einer über die Ohrtrompete aufsteigende (bakterielle) Infektion des Nasen-Rachen-Raumes, bei Kindern sind oft auch chronisch entzündete Adenoide zu finden.
Die häufigsten verursachenden Bakterien sind S. Pneumoniae und H. influenze. Meist liegt eine Virusinfektion zu Grunde, zu der die bakterielle Superinfektion als Komplikation dazu kommt. Die akute Mittelohrentzündung (generell) ist die häufigste Infektion des Kindesalters!
Symptome: Pulsierende Ohrenschmerzen, Höhrminderung, Fieber, bei Kleinkindern oft uncharakteristische Begelitsymptome.
Diagnostische Maßnahmen: Inspektion, Palpation (des Mastoids), Ohrmikroskopie (siehe Bild), (Post-) Rhinoskopie, ggf.:Hörprüfungen, Abstrich, Rö nach Schüller, Rö NNH, Labor (Diff-BB, CRP,BSG) Endoskopie Nasopharynx (Ausschluss von Adenoiden)
Komplikationen bei protrahiertem Verlauf: Mastoiditis, Hirnhautabszess, Meningitis, Labyrinthitis, Sinusvenenthrombose
Therapie: Nasenspray, Analgetika, Antibiotika bei fehlender Besserung/sichtlicher Vereiterung, ggf. Paranzentese, Paukenröhrchen, Adenotomie b. Adenoiden, b. Komplikationen Mastoidektomie, Abszessdrainage etc.
