Der Phylloidtumor ist ein sich aus dem Fibroadenom der Mamma entwickelnder, stromareicher Tumor, der sowohl durch epitheliale, als auch durch mesotheliale Metaplasien gekennzeichnet ist.
In ca. 85% der Fälle ist ein Phylloidtumor gutartig. Es handelt sich um einen in Schüben wachsenden großen Tumor, der zu erheblichen Brustdeformationen führen kann.
Einleitung Phyllodentumoren Tumoren machen weniger als 1% der Brusttumoren bei Frauen, und riesige Phyllodentumoren sind diejenigen, die größer als 10 cm im Durchmesser. Die Entfernung solch großer Tumore bedeutet für den Chirurgen eine enorme Belastung für die Rekonstruktion einer Brust, die für den Patienten ästhetisch akzeptabel ist. Wir berichten über den wahrscheinlich größten Riesentumor der Phylloden und wahrscheinlich den ersten Latissimus-dorsi-Lappen, der zur Deckung eines so großen Defektes, der durch die Resektion verursacht wurde, verwendet wird.Falldarstellung Wir berichten über den Fall einer 36-jährigen malaysischen Frau, die mit einer dreijährigen Geschichte der allmählich zunehmenden Schwellung der linken Brust, mit Hautveränderungen präsentiert. Die Untersuchung ergab eine riesige, kugelförmige, lapidare Masse von 400 mm x 350 mm. Die Patientin hatte eine Mastektomie mit einer sofortigen Latissimus-dorsi Pedikel-Lappenrekonstruktion. Die Brust wog 8,27 kg, und ex vivo wog, und der Tumor misst 280 mm von 250 mm x 250 mm von 180 mm. Histopathologische Untersuchungen bestätigten die Diagnose als Riesentumor. Nach 12 Monaten Nachbeobachtung berichtet der Patient über keine Komplikationen und ist mit dem ästhetischen Ergebnis zufrieden.Schlussfolgerung Riesige Phyllodentumoren sind sehr seltene Tumore, die bis zu 40 cm Durchmesser erreichen können. Die Rekonstruktion eines solchen Defektes ist eine große Herausforderung, und wir berichten, dass der erste Latissimus-dorsi-Lappen unseres Erachtens einen Defekt von ca. 400 mm x 350 mm erfolgreich abdeckt: Phyllodes-Gewebe H&E-Färbung (×40-fache Vergrößerung). Die High-Power-Ansicht zeigt die Zellularität des Stroma mit Mitose (Pfeil) und moderatem zellulärem Pleomorphismus. Das Vorhandensein einer erhöhten mitotischen Aktivität (fünf auf 10 hochleistungsfähige Felder (hpfs) bei diesem Patienten) sowie der mäßige zelluläre Pleomorphismus deuten auf eine Diagnose des "Borderline" -Phyllodentumors hin, Quelle: Sarvanandan et al. Journal of Medical Case Reports 2011 5:44 doi:10.1186/1752-1947-5-44
