Die Sarkoidose ist eine granulomatöse Entzündung. Sie kann prinzipiell jedes Organ befallen, fällt klinisch jedoch am ehesten durch den Befall der Lungen auf.Bei Verdacht auf Sarkoidose sollten eine konventionelle Röntgenaufnahme des Thorax aufgenommen und eine Lungenfunktionsuntersuchung durchgeführt werden. Bei der Lungenfunktionsuntersuchung ist eine restriktive Ventilationsstörung festzustellen.Das Röntgenbild zeigt typische Veränderungen, die auch zur Stadieneinteilung der Sarkoidose genutzt werden.
Bei Befunden im Sinne einer Sarkoidose dient die Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage zur Bestätigung. In der Lavageflüssigkeit zeigt sich ein erhöhter CD4:CD8-Quotient. Bei einem Quotienten >5 ist eine Sarkoidose wahrscheinlich. Alternativ kann auch eine Mediastinoskopie durchgeführt werden um direkt die Hiluslymphknoten zu untersuchen. Diese ist jedoch aufgrund ihrer Risiken bei Patienten unbeliebt, manchmal aber unumgänglich.
Der Fall Sarcoidosis mit freundlicher Genehmigung von Dr Frank Gaillard, radiopaedia.org
