Wir sehen klassische Typ-III-Hämorrhoiden. Bei stärkerer oder lange anhaltender Anstrengung (z. B. ausgedehnten Spaziergängen) geraten bereits Anteile der Hämorrhoiden in Form weicher Knoten aus dem After. Auch eine Anspannung des Schließmuskels kann dies nicht mehr verhindern und die Knoten können nur noch aktiv mit Hilfe der Finger zurückbefördert werden. Es kommt bereits regelmäßig zu Blutungen, Juckreiz und Nässe.