Liebe Kollegen, es geht um einen Säugling, 10 Monate alt, m, wurde erstmalig am Samstag mit Makrohämaturie vorgestellt. Im Harnstreifen Leukos + Erys + Proteinurie. Fingerstich bland.
Bei V.a. auf hämorrhagische Zystitis Augmentin verordnet.
Am nächsten Tag kurze Besserung (Harnstreifen nur noch Leukos), dann gegen Nachmittag schwarz/braune 'Fäden' und gelee-artiges Gewebe im Harn. Nächster Harn gegen Abend wieder klar.
Heute, Montag morgen Harn wieder mit dunklen Fäden und Gewebsstücken.
Bis auf Samstag kurz subfebril sonst kein Fieber.
Ultraschall Abdomen war o.B.
Leichte Balanitis
Auslandsanamnese bland, Vater arbeitet auf der Pädiatrie, am Freitag auf der Infektiologie (hauptsächlich Kinder mit TBC).
Nun stellt sich die Frage, worum es sich hier handelt. Ein erster Verdacht ging natürlich in Richtung Parasiten, spezifizieren konnte bisher aber nichts. Harnkultur + Testung auf Schistosomen wird noch abgewartet. Drei Nephrologen auf der Station sagen, sie hätten einen solchen Harn noch nie gesehen und sind bisher noch ratlos.
Ist von Ihnen jemand vielleicht auf dem Gebiet Infektio/Parasitologie bewandert und erkennt evtl an den Mikroskop Bildern gleich, was es sein kann?
Ich würde mich über jeden Einfall und weiterführenden Hinweis freuen.
Bilder, Ergebnis Mikroskop, Harn, Gewebsstück aus dem Harn
