Seno pilonidal
Un seno pilonidal siempre requiere tratamiento quirúrgico. Si hay un absceso agudo y agudo, se puede aliviar antes de la cirugía mediante una incisión de puñalada y se opera de forma electiva después de la regresión de los signos inflamatorios. Durante la cirugía, los conductos de la fístula y el tejido circundante deben eliminarse de forma exhaustiva. Para una mejor exposición de los conductos de la fístula, se puede inyectar azul de metileno en la abertura de la fístula durante la cirugía. Así, las ramas más pequeñas no se pasan por alto. Las opiniones sobre el enfoque post-op después de la escisión son divergentes. En principio, se puede decidir entre el cierre de la herida primaria por sutura o la cicatrización secundaria de la herida. Los estudios muestran que el procedimiento abierto con cicatrización secundaria de la herida lleva a menos recurrencias. Sin embargo, la cicatrización secundaria de la herida dura entre 6 y 8 semanas durante las cuales se requiere un tratamiento regular de la herida. En un cierre de herida primaria, el tratamiento postoperatorio es menos complicado, pero las recurrencias son más frecuentes. La tendencia a la recurrencia puede prevenirse mejor mediante una escisión suficiente, un procedimiento estéril máximo al cerrar la herida y una generosa antibiosis postoperatoria, pero el riesgo aumentado de recurrencia permanece.
