Ependimoma infratentorial en el cuarto ventrículo.CMRI axial T1 with contrast mediumCMRI sagittal T1 with contrast mediumCMRI coronal T1 with contrast medium
Los ependimomas son tumores del sistema nervioso central con un comportamiento biológico diferente (clasificación en grado 1 a 3 según la OMS). A menudo son de crecimiento lento con un pronóstico relativamente favorable. Tienen su origen en el epéndimo, el revestimiento epitelial de los ventrículos y en el canal central de la médula espinal. Así que siempre tienen una relación topográfica con el sistema ventricular o se localizan subependimariamente. Esto también explica los síntomas más comunes: hidrocefalia por oclusión, presión local sobre las fibras nerviosas en el canal espinal en el área del cono medular y cauda equina.
Los ependimomas intracraneales curren con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia y se encuentran entre los tumores intracraneales más frecuentes de la infancia.
A pesar del lento crecimiento y el pronóstico global favorable, después de muchos años se presentan recaídas, sobre todo después de una extirpación quirúrgica incompleta. Si un paciente tuvo un ependimoma, debe hacerse un examen periódico para evitar recaidas durante toda su vida. El pronóstico está determinado principalmente por la ubicación y el grado del tumor, determinado mediante clasificación histológica (grado 1 a 3 según la OMS), el tipo de tratamiento quirúrgico (radical), y los síntomas primarios. Es fácil comprender que grandes tumores de la cola de caballo rara vez se eliminan completamente y pueden incluso dar lugar a paraplejía, que
a menudo
no puede ser curada. Otra característica única de los ependimomas es su tendencia a hacer metástasis
intratectales
, que también influye en el pronóstico.
