Hernia discal derecha L5/S1 - RM sagital T2Se puede apreciar la hernia discal rotada cranealmente, en L5/S1 (lado derecho). La hernia discal protruye al canal espinal, generando compresión e irritación de los nervios espinales L5 y S1 (ver RM). Los nervios espinales L1-S5 forman el plexo lumbosacro, origen del nervio ciático, el nervio más largo y grueso del hombre.El nervio ciático tiene fibras nerviosas sensitivas y motoras, y se divide por encima y por detrás de la rodilla en el nervio peroneo y en nervio tibial, inervando toda la parte posterior de la pierna y el pie.
Una hernia de disco a menudo conduce a dolor en la zona inervada por el nervio, a alteraciones sensoriales (entumecimiento, hormigueo) y parálisis (que afecta a la capacidad de sostenerse en los talones o de puntillas). En raros casos, la hernia de disco puede cambiar, lo que produce paraplejía e incontinencia urinaria y fecal, llamado síndrome de la cola de caballo o cauda equina.
En este paciente joven (32 años) el disco L5/S1 es más estrecho que los otros, y en la RM se observa una área hipointensa (más oscura). Estos son signos de desgaste. En discos sanos, el núcleo del disco (núcleo pulposo) aparece claro y el anillo de cartílago fibroso (anillo fibroso), oscuro en la RM.
