La Borrelia recurrentis è il germe trasmesso da persona a persona tramite i vestiti pidocchi (Pediculus humanus). I pidocchi vengono infettati tramite drenaggio di sangue. L'infezione di un nuovo ospite si verifica quando un corpo fluido del pidocchio - esempio graffi o spremendo l'insetto - entra in una piccola lesione cutanea. Per via ematica o liquido linfatico. La Borrelia raggiunge allora altri organi, lì proliferano e causano lo schema tipico della malattia della febbre ricorrente pidocchi.